Einverständniserklärung - Dart Bund Mittelbayern eV

DART-BUND MITTELBAYERN e.V.
Jugendleitung: Michel Peierl
Tel.: 0162/8981272
Orginal Stempel
E-Mail: [email protected]
Einverständniserklärung
für Spieler unter 18 Jahren
Hiermit erkläre(n) ich/wir, __________________________________________________________________,
mein/unser Einverständis, dass mein Sohn/meine Tochter _______________________________________,
geboren am ___________________ ,
am Spielbetrieb des Dart-Bund Mittelbayern e.V. teilnehmen darf.
Mir/uns ist bekannt, dass dieser Spielbetrieb regelmäßig auch am Abend in
öffentlichen Gaststätten stattfindet. Laut Jugendschutzverordnung dürfen sich
Kinder nur in Begleitung eines Erziehungsberechtigten am Abend in Gaststätten
aufhalten.
Für den Fall, dass ich/wir als Erziehungsberechtigte(r) nicht anwesend sein kann/können, übertage(n) ich/wir
die Aufsichtspflicht für mein/unser oben genanntes Kind an
________________________________________ oder ________________________________________ .
Unterschrift(en) Erziehungsberetigte(r): ____________________________ und ____________________________
Für den Fall der Abwesenheit der/des Erziehungsberechtigten übernehme ich,
_______________________________, die Aufsichtspflicht für das Kind.
Unterschrift 1. Aufsichtsperson:__________________________________________
Für den Fall der Abwesenheit der/des Erziehungsberechtigten und der 1. Aufsichtsperson übernehme ich,
_______________________________, die Aufsichtspflicht für das Kind.
Unterschrift 2. Aufsichtsperson:__________________________________________
Hinweis für DBM-Verein: Das Kind ist nur spielberechtigt, wenn die Jugendschutzverordnung
eingehalten wird! D.h., dass eine der oben genannten Personen, sowie dieses Formular im Orginal beim
Ligaspiel anwesend sein müssen! Das Formular ist dem Gegner bei der Teamcard-Kontrolle vorzulegen.
Eine Kopie des vollständig ausgefüllten Formulars benötigt der DBM e.V. bei der Anmeldung.
Ort, Datum: _____________________________
DBM-Jugendleitung: ______________________________
Unterschrift: ______________________________

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