Anmeldung Zeltlager 2016

Anmeldung
Bitte gut lesbar
zum Jugendzeltlager
desausfüllen!
Schützenbezirkes
11 und des Schützenkreises 115
vom 15.07.2016 bis 18.07.2016
in Balduinstein-Hausen
Name d. Teilnehmers/Teilnehmerin: ........................................................................................
Straße: .......................................................... PLZ/Wohnort: ......................................... .........
Geburtsdatum: ................................
E-Mail: ......................................................................
Erziehungsberechtigte/r: ............................................................... Tel.: ..................................
Hausarzt: ............................................................. Tel.: ..............................................................
Krankheiten (z.B. Allergien): ....................................................................................................
Mitglied in einem Sportverein: ja O Name: ................................................../ nein
O
(Falls „ja“ angekreuzt wird ist der Verein aus versicherungsrechtlichen Gründen über die Teilnahme zu informieren. Nichtmitglieder sind bei
Anmeldung über die Sportjugend Rheinland-Pfalz unfall- und haftpflichtversichert!)
Kann das Kind schwimmen?
Schwimmerlaubnis:
ja
ja
O
O
nein
nein
O
O
ja
O
nein
O
ja O
ja O
ja O
ja O
nein
nein
nein
nein
O
O
O
O
(unter Aufsicht d. Bademeisters bzw. der DLRG und d. Betreuer im Schwimmbad )
Mitfahrerlaubnis im privaten PKW:
(Transfers Kanutour, Schwimmbad, Sporthalle, Arzt usw.)
Erlaubnis zur Teilnahme an der Kanutour:
Zecken dürfen von Betreuern entfernt werden:
Zelt vorhanden:
Erlaubnis zum Veröffentlichen von Bildern:
Bitte unbedingt alles ausfüllen!!
Sonstiges: ....................................................................................................................................
Die Anreise sollte am Freitag zwischen 12 und 14 Uhr erfolgen.
Die Abholung sollte am Montag zwischen 12 und 13 Uhr erfolgen.
Die Teilnehmergebühr von 35,- € ist mit der Anmeldung unbedingt im
Voraus zu entrichten.
Überweisung an: Schützenkreis Unterlahn, Nassauische Sparkasse, BIC NASSDE55XXX,
IBAN DE17510500150759128656, Name d. Teilnehmers, Stichwort: Zeltlager 2016
Unterschrift d. Erziehungsberechtigten:
..................................................................................
Alle Angaben werden vertraulich behandelt.
Weitere Informationen und Rückgabe der Anmeldung an:
Lagerleiter Jens Kosmann, Schulstraße 18, 65623 Netzbach, Tel. 01778939822, Mail: [email protected]
Kreisjugendleiter Olaf Schwaderlapp, Vor dem Wald 14, 56379 Winden, Tel.02604-951396, Mail: [email protected]

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