Perspektiven der Pneumologie und Allergologie 2/2016 COPD Editorial Einsatz inhalativer Monound Kombinationstherapien Vielfalt und Wettbewerb bedeuten für Patienten nicht immer das Optimum: Denn rund zwei Drittel aller Lungenerkrankten wenden ihren Inhalator falsch an und gefährden dadurch den Behandlungserfolg, kritisieren die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) sowie die Deutsche Lungenstiftung (DLS). Als Ursache nennen sie eine Vielfalt an Geräten mit mangelnder Kennzeichnung sowie Rabattverträge zwischen Krankenkassen und Herstellern. „Anwendungsfehler bei der Inhalation führen dazu, dass Patienten eine zu geringe Dosis einnehmen und die Krankheitssymptome sich verschlimmern können“, erklärt DLSVorsitzender Prof. Dr. med. Claus Vogelmeier vom Universitätsklinikum Gießen/Marburg. Die Zahl der Inhalatorenmodelle und inhalierbaren Medikamente sei in den letzten Jahren stark angestiegen, so dass viele Ärzte inzwischen die Übersicht verlören. „Zudem erhöhen Rabattverträge zwischen Herstellern und Krankenkassen das Risiko, dass Patienten in der Apotheke nicht das Produkt bekommen, das ihr Arzt ihnen verschrieben hat. Stattdessen erhalten sie oft ein kostengünstigeres Präparat, auf das sie unter Umständen aber nicht geschult sind“, so Vogelmeier. Als Ausweg empfehlen DGP und DLS eine eindeutige Farbkennzeichnung der Inhalatoren, die gleiche Medikamentengruppen enthalten, sowie Schulungsangebote für deren Anwendung durch den Patienten. Thomas Voshaar, Marco Idzko, Claudia Münks-Lederer, Petra Sandow, Volker Töpfer, Claus Franz Vogelmeier 4 NICHT-KLEINZELLIGES LUNGENKARZINOM Adjuvante Chemotherapie: Ist sie heute noch zulässig? 18 Dieter Köhler MOLEKULARE ALLERGIEDIAGNOSTIK Was für die Praxis wichtig zu wissen ist 20 Ulf Darsow, Tilo Biedermann WEANING Hilfe bei Entwöhnung vom Beatmungsgerät 23 Jan Hendrik Storre ASBESTBEDINGTE ERKRANKUNGEN 26 Kein Ende in Sicht Xaver Baur MIKROBIOMFORSCHUNG Kann die Darmflora Allergien verhindern? 29 Caspar Ohnmacht, Maria Fedoseeva ATEMWEGE Eine immunologische Schnittstelle 31 Ulrich M. Zißler, Adam Chaker Dr. med. Vera Zylka-Menhorn Ressortleiterin Medizinreport/Perspektiven Perspektiven der Pneumologie und Allergologie 2/2016 | Deutsches Ärzteblatt Titelbild: Die COPD ist eine progrediente Lungenerkrankung mit abnormer Entzündungsreaktion. Foto: Mauritius 3
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