記載例1-1-2(pdf)

(1-1-2 商業登記規則61条2項1号の証明書/総株主の同意/種類株式あり)
証 明 書
○○年○○月○○日付けで○○につき*1同意した株主全員の氏名又は名称及び住所,各
株主の有する株式の数及び議決権の数は次のとおりであることを証明します。
氏名又は名称
住所
株式数 (株) *2
議決権数
株式の総数 500株
普通株式 400株
甲種類株式 100株
500
株式の総数 400株
普通株式 300株
甲種類株式 100株
400
東京都千代田区霞が関1-3
株式の総数 300株
普通株式 300株
300
東京都千代田区霞が関1-4
株式の総数 200株
普通株式 200株
200
1
A田 B男
東京都千代田区霞が関1-1
2
C田 D女
東京都千代田区霞が関1-2
3
E田 F男
4
G株式会社
5
6
7
8
9
10
平成○○年○○月○○日
○○株式会社
代表取締役 ○○ ○○ ㊞ *3
*1 株主リストは,総株主の同意を要する登記事項ごとに作成する必要があります。ただ
し,複数の登記事項につき総株主の同意を要する場合で各登記事項につき同意を得るこ
とを要する株主が同じときは,その旨記載してください。その場合には,その株主リス
ト1通のみを提出すれば足ります。
*2 種類株式発行会社については,「株式数」欄に,種類株式の種類及び種類ごとの数も
記載してください。種類株式の種類については,登記された名称のとおりに記載してく
ださい。
*3 登記所届出印を押印してください。