委
任
状
平成
堺
市
長
年
月
日
殿
私は下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
１
平成２８年８月２２日執行の本庁舎受電設備等点検業務の入札に関する一
切の権限
所在地（住所）
委任者
受任者
名称又は商号
代表者職氏名
印
氏
印
名