022-354-6555 FAX 社会福祉法人功寿会 送 事務局 信 表 行き 送信日時:平成 年 月 日 発 信 者: 担 当: 連 絡 先: ― ― F A X: ― ― トークライブin仙台 宮城 NO ・ 山形 氏 名 ・ 福島 参加申込書 ※いずれかに○をつけて下さい。 所 属 参加申し込み 1部 1 2 3 ※足りない場合は、コピーしてお使いください。 事前質問受付 ※聞いてみたいことをご自由にお書き下さい! ※○印 2・3部 懇親会
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