御中 様 喪 主 住 所 (TEL) 〒 - お客様コード - 生 花 注 文 書 受注No. 通夜 日時 月 日 時 分 葬儀 日時 月 日 時 分 2段 1段 ★ 発注者 3 確認者 1 2 ( 住所 ( ( ) お 札 名 ) 1対 21,600円(税込) 1対 21,600円(税込) 32,400円 1基 10,800円(税込) 1基 10,800円(税込) 16,200円 電話番号 - 枕花 ) 供 者 請 求 書 会社・団体名 送 付 先 担当者・氏名 ( ) 請 求 書 名 ** 4 3 列列 以 上番 の号 連枠 名 はが 文一 字つ がの 小お さ札 くで なす り ま す - □ 送付先 基 対 1対 21,600円(税込) □ お札名 □ その他( ) 基 対 基 対 1段 2段 枕花 1段 2段 枕花 1段 2段 枕花 1基 10,800円(税込) 本 数 タ イ プ 金税 額込 囲 希 ん 望 で を 下 ○ さ で い 価 1段 1基:10,800円(税込) / 2段 1基:16,200円(税込) / 枕花 1基:10,800円(税込) 1段 1対:21,600円(税込) / 2段 1対:32,400円(税込) / 枕花 1対:21,600円(税込) 格 株式会社 JAアスク(本社) 広島県三次市畠敷町918-5 TEL0824-63-2411 ご注文は右記のFAX番号へFAXでのご注文をお願いします。受注後確認の電話を致します。 FAX 0824-63-2412
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