別記第２号様式入　札　及　び　契　約　状　況　表調達案件番号工事（委託業務）名 16-521-1002-1 実施課契約管理課契約者住所入札方法制限付一般（事後審査）入札公告・指名通知日入札種別森町字御幸町所執行日入札執行時間予平成 28年 4月 25日平成 28年 5月 11日午前9時30分入札参加資格者名（指名業者名）第　２　回㈲マルヤ設備工業 3,950,000 3,850,000 ㈲野田工業 4,210,000 3,900,000 ㈲松田設備工業 4,070,000 3,900,000 ㈲丸金橋本設備工機 3,980,000 3,910,000 ㈲泉工業 4,120,000 3,910,000 野村設備工業 4,050,000 3,930,000 資格不適格業者名管定価 4,255,200 入札書比較価格 3,940,000 最低制限価格 - 入札書比較価格 - 第　３　回契約締結日㈲マルヤ設備工業代表取締役　平井　克宏格入札金額（単位：円）第　１　回 4,158,000 契約金額公民館３階男女トイレ改修工事契約者氏名場北海道茅部郡森町字上台町144番地16 摘　要落札・落札率97.7％理　由工事概要入札参加資格要件及び理由等 5月 20日工期着工平成 28年 ( 業務期間 ) 完成平成 28年 5月 21日 8月 18日男女トイレ大便器（４基）撤去・新設及び男子トイレ小便器撤去（５基）・新設（４基）　ほか一式契約金額契約変更内容平成 28年場所 4,287,600 円森町字御幸町着工平成 28 年 5 月 21 日期間種別管完成平成 28 年 8 月 18 日理既設の給水管の老朽化が激しいことによる給水取出しルート変更に伴う増額変更由 1 森町に本店を有する者（その営業所において、発注工種に係る建設業許可を有する者）森町の指定排水設備工事事業者として登録されていること 2 過去15年間（平成１３年４月１日以降に工事が完成し、引渡しが済んでいるものに限る。）において同種・同規模の官公庁発注の元請け（共同企業体の場合は出資割合が20％以上）としての施工実績があること。ただし、同種とは管工事のうち衛生設備又は給排水設備の新設・改修をいい、規模については問いません。 3 主任技術者又は監理技術者を配置すること。（申請者と３箇月以上の雇用関係があること。） 4 平成27・28年度森町競争入札参加資格審査申請(建設工事)において、管A・B に登録されていること。落札金額は、上記金額に消費税及び地方消費税相当額を除いた金額となります。注　１　入札方法の欄には、該当する入札方法を記載すること。　２　摘要欄には、必要に応じ「無効」、「辞退」等を記載すること。また、「落札・落札率○○.○％」、「不落随契」等の記載をすること。３　落札率は小数点以下第２位を四捨五入して記載すること。４　不要な欄等については、抹消して使用すること。　５　この様式は、工事等の内容に応じ、適宜変更して使用すること。