期限：～2016年8月31日ご依頼分まで夏休み!! Thermal Cycler Dice® Real Time System 点検キャンペーン専用発注書この度は夏休み!! Thermal Cycler Dice® Real Time System 点検キャンペーンをご用命いただき誠に有難うございます。下記のお客様ご記入欄に必要事項をご記入いただき、弊社販売店にお渡しください。お名前ご所属ご住所〒電話番号・FAX TEL FAX メールアドレス機種 TP800/860 ・ TP850/870 ・ TP900/960 ・ TP700/760 装置 Serial No. 弊社がお客様から頂いた個人情報の取扱いについては、外部への流出が無きよう努め、その保護・管理の徹底をはかります。今回ご記入いただきました個人情報は、ご注文時の照合・発送以外に、弊社からお客様への製品・サービスなどのご案内に使用させていただく場合があります。なお、弊社からの製品・サービスなどのご案内を希望されない場合は下記の□にチェックを入れてください。・弊社からのご案内を希望しない□ ご依頼内容保守点検 B 【点検依頼機送付先】代替機有・ハロゲンランプ交換無有・特別価格無 ¥ 〒525-0058 滋賀県草津市野路東七丁目2番62号タカラバイオ株式会社サーマル点検係 TEL 077-567-9261 ＜お客様へ＞次の質問事項をご確認ください。なお、1～4で装置を使用されていた場合は、洗浄・除染後にご送付くださいますようお願いいたします。万一洗浄・除染されずに送付された場合は、お受取り出来ない事があります。 1．組換えDNA実験に使用していましたか？ 2．病原微生物、ウイルス等を含むか、またはその恐れのある実験に使用していましたか？ 3． RIを用いる実験に使用していましたか？ 4．毒性または発がん性物質を用いる実験に使用していましたか？（ N / Y （ N / Y （ N / Y （ N / Y ［Lv ［P：［核種：［物質名：］）］）］）］）弊社販売店様へのお願いこの「点検キャンペーン専用発注書」をお客様から受け取られましたら、誠にお手数ですが以下の各項目をご記入いただき、弊社セールスサポート担当までFAXしていただきますよう、よろしくお願いいたします。本発注書でのみ、受付可能です。（御社の発注書と一緒に送付していただいても結構です。）会社名：営業所： Tel：ご担当： Fax： . 販売店様ご注文番号：タカラバイオ（株）セールスサポート担当 . . TEL 077-565-6969 FAX 077-565-6995 ・本チラシで紹介した製品はすべて研究用として販売しております。ヒト、動物への医療、臨床診断用には使用しないようご注意ください。また、食品、化粧品、家庭用品等として使用しないでください。・タカラバイオの承認を得ずに製品の再販・譲渡、再販・譲渡のための改変、商用製品の製造に使用することは禁止されています。・ライセンス情報については弊社ウェブサイトにてご確認ください。・本チラシに記載された社名および製品名は、特に記載がなくても各社の商標または登録商標です。・本チラシ記載の価格は2016年7月19日現在の価格です。価格に消費税は含まれておりません。 2016年7月作成G 取扱店東京支店 TEL 03-3271-8553 FAX 03-3271-7282 関西支店 TEL 077-565-6969 FAX 077-565-6995 タカラバイオテクニカルサポートライン TEL 077-565-6999 FAX 077-565-6995 ウェブサイト http://www.takara-bio.co.jp Facebook http://www.facebook.com/takarabio.jp