よ こ は ま こ く り つ だ い が く こ く さ い きょういく か も く と う り し ゅ う せ い にゅうがく が ん し ょ 横浜 国立 大学 国際 教育 センター科目 等 履修生 入学 願書 AE AE AE AE AE AE AE AE AE AE E Yokohama National University International Student Center Application Form for Credited Auditors (Kamokuto Rishusei) ね ん AE 年 が つ AE AE 月 に ち AE AE 日 E Year / Month / Date よこはま こくりつ だいがく こくさい きょういく ちょう 横浜 国立 大学 国際 教育 センター 長 AE AE AE AE AE E E A A E どの E A AE 殿 E しゃ しん AE しゅつがんしゃ し め い AE 写 真 (Photo) EA 出願者 氏名 (Your full name in Japanese) E AE AE EA AE 3×4㎝*1 げつ い な い AE ぼ こ く ご し め い AE AE きにゅう ※ 外国人 のみ 記入 のこと(For foreign applications only) き が く こくさい きょういく AE か も く と う りしゅうせい にゅうがく し ぼ う こと き ょ か ねが 貴学 国際 教育 センター科目 等 履修生 として 入学 を 志望 しますのでご 許可 願 います。 AE AE E E A AE AE AE AE AE E A AE AE AE AE AE I hereby apply for the admission to Yokohama National University International Student Center as a credited auditor. きにゅうじょう ちゅうい A E AE 記 入 上 の 注意 (Directions) E A EA に ほ ん ご えいご きにゅう 1．日本語または英語で 記入 のこと。(Application must be written in Japanese or English) AE AE すうじ AE AE AE さんよう す う じ EA もち 2．数字は 算用 数字を用 いること。(use Arabic numerals) AE AE AE E AE AE AE EA ねんごう せいれき AE AE 3． 年号 はすべて 西暦 とすること。(use western calendar for dates) EA EA こゆうめいし せいしき めいしょう いっさいしょうりゃく AE A E AE 4．固有名詞は、すべて 正式 な 名 称 とし 一切 省 略 しないこと。 (Do not use any abbreviations for proper nouns.) AE AE AE ほんせきまた こくせき AE AE EA E A EA E E A せいねん が っ ぴ 1. 本籍 又 は 国籍 (Nationality) E AE EA せいべつ 2. 生年 月日(Date of birth) EA AE E AE 3. 性別 (Gender) AE AE ねんれい AE 年齢 (Age) EA げんじゅうじょ 4. 現 住 所 (Present address) A E E A Tel ( ) - Fax ( ) ) Email げんしょく ざいがくだいがくめいまた きんむさき きにゅう 5. 現 職 ( 在学 大学名 又 は勤務先まで 記入 すること。) A E E A AE EAE E AE EA AE AE AE EA (Present position: Name and address of the university or employer) Tel ( ) - Fax ( Email し ど う きょういん し め い ざいがくちゅう ばあい 6.指導 教 員 氏名（ 在 学 中 の場合） AE AE E E AE AE A E E A AE AE (Name of current academic advisor [for applicants presently enrolled in university]) しょめい AE 署名 (Signature) EA *1 Photograph must be taken no earlier than three months prior to your application. 1 E したものを貼付 の AE がいこくじん E AE ちょうふ 母国語 氏名 (Your full name in native language) AE さつえい 3ヶ月 以内に 撮影 EA おとこ おんな A E A E 男 (Male) ・ 女 (Female) E A E A がくれきおよ しょくれき 7.学歴 及 び 職 歴 (Educational and career background) E AE EA A E E A きかん がっこうめい 期間(Period) AE AE に ほ ん こくない かぞく AE きんむさきめい 学 校名 ・勤務先名(Name of school or place of employment) EAE EA AE AE ち じ ん とう 8.日本 国内 の家族・知人等 (Family or other contact person in Japan) AE AE E EA AE AE AE AE EA しめい 氏名(Name) AE AE じゅうしょ A E 住 所 (Address) E A Tel ( ) - Fax ( ) Email ほんにん かんけい AE AE 本人 との 関係 (Relationship with the applicant) EA EA きんきゅう さい ぼ こ く れんらくさき がいこくじん AE AE きにゅう [for foreign applicants only]） (Person to be notified in applicant’s home country in case of emergency) 9. 緊急 の 際 の 母国 の 連絡先 （外国人 のみ 記入 のこと AE E A AE AE AE AE AE AE AE AE しめい 氏名(Name) AE AE じゅうしょ A E 住 所 (Address) E A Tel ( ) - Fax ( Email ほんにん かんけい AE AE 本人 との 関係 (Relationship with the applicant) EA EA りしゅう もくてき 10. 履修 目的 (Purpose / reason for application) AE AE AE 2 ) に ほ ん ご がくしゅうれき Japanese language learning) 11.日本語 学習歴 について(Regarding AE AE E E A さいきん じゅこう に ほ ん ご Japanese language course that you took most recently 最近 受講 した 日本語 クラス AE AE AE AE AE きかんめい □機関名 ( institute)： □レベル（level）： き かん □期 間 (period)：20 / じかんすう / ～20 しゅう あ じ か ん 時間 /hours a week □時間数 （ 週 当 たり）： きょうかしょ □教科書 (textbook)： に ほ ん ご のうりょく し け ん 12. 日本語 能力 試験 について (Regarding Japanese-Language Proficiency Test (JLPT)) AE E E AE AE に ほ ん ご のうりょく し け ん じゅけん 日本語 能力 試験 を 受験 したことがあるか。Have you ever taken JLPT? AE AE E E AE AE AE AE ねん はい (Yes) (N1・N2・N3・N4・N5 がつ ごうかく 月 (month) ) 年 (year) ふごうかく 合格 (Pass) 不合格 (Fail) ・ いいえ (No) りしゅう き ぼ う か も く た ん い 13. 履修 希望 科目 （単位 ）(Courses you wish to take) AE べ っ し AE AE AE AE りしゅう か の う か も く いちらん さんしょう き さ い ほん かいこう に ほ ん ご じゅぎょう 別紙 「履修 可能 科目 一覧 」を 参照 のうえ 記載 すること。なお、本 センターで 開講 される 日本語 授業 は、 AE AE AE AE しょきゅう E AE AE AE AE じょうきゅう E A AE AE AE べ つ へんせい りしゅう AE AE か も く べつ AE AE AE E E A A じ っ し 初級 から 上 級 までのレベル 別 編成 となっており、履修 できる 科目 は、別 に 実施 するプレイスメントテス E A A E E A AE ご めんだん AE AE AE AE AE けってい AE AE AE AE け っ か AE とうしょ りしゅう き ぼ う か も く りしゅう トおよびその 後 の 面談 により 決定 する。プレスメントテストの 結果 によっては、当初 の 履修 希望 科目 を 履修 AE AE AE AE AE ば あ い AE AE AE AE AE AE AE AE AE AE りょうしょう できない 場合 もあるので 了 承 のこと。 AE AE A E E A (Please refer to “the List of Available Courses” and fill in the information of the courses you wish to take. Note that the Japanese language courses provided by the Center are organized into levels ranging from beginner to advanced. Which c ourse is available to a student will be determined based on the result of a separately conducted placement test and the i nterview conducted after the placement test.) がっき かもくめい 学期(Term) AE AE いじょう AE たんい 科目名(Course) AE がっき 単位(Credit) AE AE き が く か も く と う りしゅうせい にゅうがく かもくめい 学期(Term) AE AE し ぼ う たんい 科目名(Course) AE AE しゅつがん 単位(Credit) AE AE しゅつがんしょるい と う AE き さ い じ こ う 以上 により、貴学 科目 等 履修生 として 入学 を 志望 するので 出願 します。なお、出願 書類 等 の 記載 事項 AE AE き ょ ぎ AE はっけん AE AE ば あ い AE AE E A AE にゅうがく き ょ か AE と AE け E A AE ふ ふ く E AE AE AE AE AE AE もう に 虚偽 が 発見 された 場合 には、 入学 許可 を 取 り 消 されても 不服 を 申 しません。 AE AE AE AE AE AE AE E AE AE AE AE AE AE AE AE AE AE I herewith submit my application for admission to Yokohama National University as a credited au ditor (kamokuto rishusei). I fully understand that if there are any deliberate inaccuracies in the infor mation given above, approval of my application may be revoked. ひ づ け 日付 AE E (Date) AE しんせいしゃしょめい 申請者 署名 AE E (Applicant’s Signature) 3 AE
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