2-33-21F Unterschriftenkarte Schlüsseldelegierte Unterschriftenkarte für Schlüsseldelegierte zur Ablage beim zuständigen ISC Organisationseinheit _______________________ Leitzahl _______________________ Kostenstelle _______________________ Institut / Abteilung _______________________ Professur / Bereich _______________________ Stempel Organisationseinheit Bemerkung / Befristung/ ____________________________________________________________ Einschränkungen ____________________________________________________________ Schlüsseldelegierter: Name ___________________________________ Vorname ___________________________________ Ausweisnr. (ETH Karte) ___________________________________ Funktion ____________________________________________________________ Datum / Unterschrift _______________________ ___________________________________ Vollmachtgeber: Name ___________________________________ Vorname ___________________________________ Ausweisnr. (ETH Karte) ___________________________________ Funktion ____________________________________________________________ Datum / Unterschrift _______________________ ___________________________________ Die vorliegende Unterschriftenkarte dient der Abteilung Betrieb zur Überprüfung der Legitimation von Schlüsseldelegierten. Schlüsseldelegierte sind autorisierte ETH-Mitarbeiter einer Organisations-Einheit, welche mit Ihrer Referenzunterschrift auf dieser Unterschriftenkarte zukünftig Schlüsselanträge für Ihre zugewiesenen Räumlichkeiten bewilligen können. Ausgenommen sind Autoritätspässe (Bereichs- und Professurpässe), welche ausschliesslich durch den Vorsteher des Instituts resp. Abteilung autorisiert werden können. Die Abteilung Betrieb behält sich vor, unvollständig ausgefüllte Anträge zurückzuweisen und die Ausgabe der Schlüssel zu verweigern. Mutationen sind umgehend beim jeweiligen ISC zu melden. www.ethz.ch/isc 2-33-21F Unterschriftenkarte Schlüsseldelegierte.docx 15.07.2016
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