Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Pflegeritual Zahn-, Mund- Zahnersatzpflege Im Auftrag der LZK-BW Arbeitskreis Alterszahnheilkunde und Behindertenbehandlung - AKABe BW ©LZK BW – Stand 07/2016 1 Zahn- & Mundpflege – Mundpflegeset Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Handtuch unsterile Einmalhandschuhe Zahnpasta & Zahnbürste Mundspülbecher mit Wasser ggf. Mullkompressen/Pflaumentupfer ggf. Interdentalbürste ggf. Prothesenbürste ggf. Zungenreiniger ggf. Nierenschale ggf. Lippenbalsam ggf. Taschenlampe Schau genau! Recall/Zahnarzt 2 Zahn- & Mundpflege – Durchführung Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Intimbereich Mundhöhle – Anbahnung – Handlungen behutsam & ankündigen Eigenaktivität fördern – keine Entmündigung! 2 x täglich • • • Reihenfolge • • • • • • beachte Biografie bzw. wann es am besten passt mindestens aber einmal tüchtig & einmal flüchtig am besten am Waschbecken, im Sitzen Handtuch auflegen & Handschuhe anziehen Anbahnung Prothesen entnehmen Zähne/Zwischenräume/Schleimhaut/Zunge pflegen Mundhöhle inspizieren Prothese reinigen & ggf. wieder einsetzen Materialien & Gegenstände anfeuchten wenn möglich immer wieder ausspülen lassen Lippen anfeuchten/eincremen, Mundhöhle mit Kompressen auswischen 3 Zahn- & Mundpflege – Systematik Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Bewährte Systematik bei Schwerstpflegebedürftigen... Kieferbereiche nacheinander putzen, für Rechtshänder z.B. • • • • • • links oben Frontzähne oben links unten dann Frontzähne unten rechts unten rechts oben • evtl. Kieferkämme - Auflageflächen der Prothesen, Gaumen, Wangen? Außenflächen, dann Innenflächen, zuletzt die Kauflächen reinigen. Bewegungen über 1-2 Zähne • kleinen rüttelnden Bewegungen – nicht über ganze Zahnreihe „schrubben 4 Zahn- & Mundpflege – Anbahnung Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 5 Zahn- & Mundpflege – Mundöffnung Grundsätzliches Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Niemals Wange zwischen die Zahnreihen drücken! • Arbeitsplatz Schwere, schlecht heilende, schmerzhafte Bissverletzungen Niemals die Nase zuhalten! 6 Zahn- & Mundpflege – Mundöffnung Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Kunststoff - Zahnärztlicher Sauger • als Mundsperrer ohne Saugfunktion • Zunge & Wangen abhalten möglich • kann gut im Faustgriff gehalten werden • starr aber weich genug, um Verletzungen zu vermeiden • Vertrieb über jedes Dentaldepot 7 Zahn- & Mundpflege – am Stuhl Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 8 Zahn- & Mundpflege – im Detail 1 Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 9 Zahn- & Mundpflege – im Detail 2 Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 10 Zahn- & Mundpflege – am Bett Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 11 Prothesen – Reinigung/Aufbewahrung Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt am besten nach jeder Mahlzeit Prothesen unter laufendem Wasser abspülen & Mund ausspülen wenigstens 1/Tag mit Zahnbürste &Zahnpasta ... auch die Prothesen-Auflageflächen im Mund zuvor lässt sich Haftcreme mit Zahnbürste und etwas Speiseöl bei Bedarf leichter lösen Reinigungstabletten zusätzlich 2-3/Woche für je 30 Minuten möglich Belagkontrolle – Prothesen trocknen! Aufbewahrung/Tragen der Prothesen – so, wie es Bewohner gewohnt ist 12 Prothesen – Haftcreme – Anwendung Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Zahnersatz gründlich reinigen & gut trocknen Haftcreme „erbsengroß an 3 Stellen 10 Sekunden antrocknen lassen 10 Sekunden Zahnersatz kräftig anpressen 10 min mit essen & trinken warten Schau genau! Recall/Zahnarzt Je dünner, desto größer die Haftwirkung ! nicht zu viel Haftmittel auftragen nicht zu nahe an den Prothesenrändern 13 Mundhöhle – schau genau! Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Verhalten Verweigerung von Essen und / oder Trinken deutlich verlängerte Dauer für die Nahrungsaufnahme harte Nahrungsmittel werden gemieden kauen nur auf einer Seite Schluckbeschwerden ständige Mund- oder Zungenbewegungen ständiges Zähneknirschen Unruhe plötzliche Verhaltensänderungen Schau genau! Recall/Zahnarzt Symptome Ausweichen bei Zahn- & Mundpflege Verweigerung der Zahn- & Mundpflege Abwehrhaltung beim Rasieren Prothesen Fieber, Schwellungen bzw. Asymmetrien Mundgeruch verstärkter Speichelfluss oder... trockene, rissige Lippen und Schleimhäute Löffel bleibt beim Essen eingeben „kleben“ Zungenbeläge/Borken blutendes, geschwollenes Zahnfleisch Zahnbeläge, lockere/abgebrochene Zähne Beläge auf den Prothesen scharfe (Bruch-)Kanten an den Prothesen weiße Flecken auf der Schleimhaut rote Flecken auf der Schleimhaut Druckstellen – „wildes Fleisch“ Prothesen halten nicht mehr / „schaukeln“ 14 Mundhöhle – schau genau! Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt 15 Zahnarztbesuch – kontrollorientiert Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt Seit 1989 Gesundheits-Reformgesetz - für Zahnersatz nur noch Zuschuss 16 Zahnärztliche Begleitung – Recall Grundsätzliches Arbeitsplatz Systematik am Stuhl/am Bett Prothesen Schau genau! Recall/Zahnarzt nach Möglichkeit 2 x jährlich • • • • Bonusheft! • in der Praxis, im Heim oder zu Hause • • auch zahnlose Personen zahnärztliche Untersuchung Professionelle Zahnreinigung (PZR) ggf. Prothesenreinigung auch bei Magensonde/Wachkoma... ggf. Behandlung evtl. in Narkose 17
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