Sayda Projektreise der Kultur- und Tanzwerkstatt eV 18.

Einverständniserklärung „POP TO GO-Camp“ Sayda
Projektreise der Kultur- und Tanzwerkstatt e.V.
18.-22.07.2016
Name, Vorname des/der Teilnehmenden:
Geb.-datum:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
e-mail:
Mobilfunknummern der Eltern bzw. eines anderen Ansprechpartners im Notfall:
1. Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine Tochter/mein Sohn mit dem
Reisebus von Freital nach Sayda und zurück mitgenommen wird und am Camp,
insbesondere an den künstlerischen Projekten in Sayda teilnimmt.
2. Ich habe mein Kind darauf aufmerksam gemacht, dass es die Anweisungen der
Betreuer und Betreuerinnen zu befolgen hat. Grobe Verstöße hiergegen können einen
sofortigen Ausschluss von der Veranstaltung nach sich ziehen. Hierdurch entstehende
Kosten (z. B. für die frühzeitige Rückfahrt) gehen zu meinen Lasten.
3. Die Teilnehmer und Teilnehmerinnen sind über den Sport-Versicherungsvertrag
zusatzversichert. Hierin enthalten ist eine Haftpflicht- und eine Unfallversicherung.
Es besteht keine Haftung für abhanden gekommene Gegenstände.
4. Ich bin einverstanden, dass mein Kind während des Aufenthalts selbstständig in
kleinen Gruppen (mindestens 3) unterwegs sein darf (z. B. Spaziergang mit einer
Kleingruppe über einen klar definierten Zeitraum auch außerhalb des
Herbergsgeländes).
5. Mein Kind ist Schwimmer: ja
//
nein
6. Impfausweis und Versichertenkarte der Krankenkasse (Welche?
händige ich der Projektleitung aus und verbleibt während der Reise dort.
Ort, Datum
Unterschrift eines Sorgeberechtigten (i. A. des anderen )
)

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