平成２８年 月 日 米原市経済環境部指定管理者選定委員会公募委員申込書 米 原 市 長 平 尾 道 雄 様 米原市経済環境部指定管理者選定委員会の公募委員に応募したいので、以下のとおり申し込 みます。 ふりがな 申 氏 名 年 齢 歳（平成 28 年９月１日現在） 〒 性別 男 ・ 女 － 込 住 所 者 電話( 職 － － ) 業 （勤務先・学校名もあわせて記入してください） 応 募 の 動 機 （今回応募した理由、委員としてや りたいこと等を記入して くださ い。 ） 意 見＜任意＞ （施設の利用促進に当たっての意 見・考え方を記入してください。 ） その他特記事項 （参考となる職歴、公職歴、資格等 があれば、記載してください。 ）
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