かしわざき味堪能事業実行委員会(事務局:柏崎市観光課)宛 かしわざき味堪能事業実行委員会(事務局:柏崎市観光課)宛 FAX: FAX:02570257-2424-7714 ※提出期限:平成 28年8月5日(金) 日(金) かしわざき味堪能キャンペーン「紅葉シーズン企画 かしわざき味堪能キャンペーン「紅葉シーズン企画」 紅葉シーズン企画」 提供店申込書 提 供 プ ラ ン ランチ ・ 晩酌セット ・ 両方 (ふりがな) 店 舗 名 (ふりがな) 代表者職・氏名 (ふりがな) 担当者・ 氏名 〒 住 電 所 話 番 号 F A X 番 号 メールアドレス ホームページURL 営 業 時 ~ 間 ランチ 営業時間と同じ ・ その他( ~ ) 晩酌セット 営業時間と同じ ・ その他( ~ ) メニュー提供時間 定 休 日 店舗の座 席数 そ の 席 他 ※ご記入いただいた内容はパンフレット・HP等に掲載させていただきます。 また、店舗紹介の写真(店舗、料理【イメージ】)等の掲載も予定しております。後 日改めてご連絡いたします。 認定基準等の遵守及び暴力団等の排除に関する誓約書 平成 年 月 日 かしわざき味堪能事業実行委員会 実行委員長 佐藤 雅之 様 住 所 氏名又は名称 代 表 者 名 ㊞ 私は、 「かしわざき味堪能キャンペーン『紅葉シーズン企画』」 (以下「紅葉企画」という。)の提供 に際し、次の事項を誓約します。 1 紅葉企画の提供に係る次の事項を遵守します。 ⑴ 紅葉企画を提供する際は、提供店認定基準、認定条件及びその他かしわざき味堪能事業実行 委 員会委員長(以下「実行委員長」という。)からの指示事項を遵守します。 ⑵ 故意又は重大な過失により第三者に対し損害を与えた場合は、当該被害者に対する損害賠償の 責めを負います。 ⑶ 当事業遂行に支障を来す恐れのある事項は、提供店(経営者、役員、従業員及びその家族)か ら第三者に対し、一切漏洩しません。 ⑷ 2 お客様に対し、誠意をもって「おもてなしの心」で対応します。 自社(申込者が個人である場合にはその者)又は自社の役員等(法人である場合は役員又は支店 若しくは営業所の代表者その他これらと同等の責任を有する者をいい、法人以外の団体である場合 は代表者、理事その他これらと同等の責任を有する者をいう。)は、紅葉企画の提供期間において、 次のいずれにも該当しません。 ⑴ 暴力団(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成 3 年法律第 77 号。以下「法」 という。)第 2 条第 2 号に規定する暴力団をいう。以下同じ。) ⑵ 暴力団員(法第 2 条第 6 号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。) ⑶ 暴力団又は暴力団員がその経営又は運営に実質的に関与している者 ⑷ 自己、その属する法人その他の団体若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害 を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用している者 ⑸ 暴力団又は暴力団員に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなど直接的又は積極的に暴 力団の維持運営に協力し、又は関与している者 ⑹ 暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用している者 ⑺ ⑶から⑹に掲げる者のほか、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有する者 3 前2項の誓約事項に虚偽の内容があった場合及び次の各号に該当する場合は、 「かしわざき味堪能 キャンペーン『紅葉シーズン企画』」提供の決定の取消し及びこれに伴う損害賠償請求権等が生じる ことを認め、誠意をもって対応します。 ⑴ 第1項各号の誓約事項の不履行又は履行が不完全である場合において、実行委員長が改善を求 めたにもかかわらず、これに従わなかったとき。 ⑵ 調理等の下請契約又は物品、食材料の購入契約その他の契約に当たり、その相手方が第2項各 号のいずれかに該当することを知りながら、当該者と契約を締結したと認められるとき。 ⑶ 第2項各号のいずれかに該当する者を下請契約又は物品、食材料の購入契約その他の契約の相 手方としていた場合(第3項第1号に該当する場合を除く。)に、実行委員長が提供の中止を 求めたにもかかわらず、これに従わなかったとき。 4 前項の定めによる提供の決定の取消しにより損害を受けた場合においても、実行委員長及び 実行委員会構成団体の長に対し、その補償を請求しません。
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