い ち ょ う さ よ う し としま生きものさがし・調査用紙 ※あてはまるところを○でかこんでください。 としまく せいべつ 性別 だんせい 豊島区に じょせい ざいじゅう No. 生きもの の名前 ざいきん た ざいがく 在住 ／ 在勤 ／ 在学 ／ その他 男性 ／ 女性 数 年れい 19さい以下／20代／30代／ 40代／50代／60代／70代以上 しゃしん みつけた日 （月日） ばしょ みつけた場所 気がついたことなど 写真 あれば○ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 自 由 記 入 欄 【調査用紙の送り先】 締切 10月31日 ※ この調査用紙は、Eメール、FAX、郵送のいず 〒189-0013 東京都東村山市栄町2-28-5 れかにより、右の「送り先」に報告してくだ 小河原ビル3F さい。 株式会社 生態計画研究所 ※ 写真を提供していただける場合、Eメール としま生きものさがし係 （一度に4MBくらいまで）か郵便で送って TEL：042-390-0098 ください。いただいた写真は広報などで使わ せていただく場合があります。写真は原則と Eメール：toshima-ikimono＠eco-plan.jp して返却いたしません。 FAX：042-390-1237
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