8/1(月)クルーズ客船「ぱしふぃっくびいなす」船内見学会応募申込書

8/1(月)クルーズ客船「ぱしふぃっくびいなす」船内見学会応募申込書
申込日 平成28年7月
● 敦賀みなと振興会事務局からの質問
日
(以下の質問のAかBのいずれかに○を記入してください。)
質問1
あなたは、クルーズ客船見送り隊に加入済みですか? ※参加には申込者全員の加入が必須となります。
A
加入済みです
B
まだ加入していません
質問2
あなたは、車いす・ベビーカーをご持参のうえ、参加される予定ですか?
A はい、持参します
B いいえ、持参しません
● 次の太枠内に申込代表者の情報を記入してください。
フリガナ
登録
氏 名
NO
性 別
男
・
女
生年月日
・
・
〒
住 所
電話番号
(
)
● 5名様まで同時に申込みできますので、追加で参加ご希望の場合は太枠内の情報をご記入ください。
フリガナ
氏
名
性別
生年月日
男 ・ 女
・
・
男 ・ 女
・
・
男 ・ 女
・
・
男 ・ 女
・
・
住 所
登録
※代表者と住所が異なる場合のみ記入
NO
〒
〒
〒
〒