第１３回全国地方議員交流会参加申込書 ２０１６年 ふりがな 氏 名 参加種別 議員任期 所 属 委 員 会 会 派 名 住 Ｆ 所 Ａ 日 議員 (自治体名) ( 職業・肩書き （一般参加の方） 月 一般 )議会議員 年 月まで 〒 Ｘ 電 話 Ｅ ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 以下の選択肢に○をつけてください ８月 【第 １ 日 】１８日（木）全 体 会 名 刺 交 換 会 【第 ２ 日 】１９日（金）分 科 会 出席 欠席 出席 欠席 出席 欠席 分 科 会 第１希望○印 第１ 地域経済と社会保障 第２ 農業問題 第２希望△印を 第３ 教育 第４ 平和、国の進路 【問題意識など】分科会に出席するに当たっての問題意識、議論したいことなど。(スペースに入りきらない 方は氏名連絡先を明記の上、別紙でファックス下さい。) 【第 ２ 日 】１９日（金） 出席 欠席 【第 ２ 日 】１９日（金）昼食弁当 注文する 不要 ２０日（土） 【第 ３ 日 】オプショナル現地視察 参加する 参加しない ▼ 申込み方法 ＦＡＸ→０４４－５４１－２０６６ 郵 送→〒212-0011 川崎市幸区幸町４－８青柳ビル２F 実行委員会全国事務局 メール→[email protected] 電話090-8588-8307（迫田）
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