〔個人用〕 誓 約 書 私は、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律第4条 第1項第1号から第8号までに掲げる者のいずれにも該当しないこ とを誓約します。 年 月 日 営業所所在地 営業種別・名称 住 所 氏 名 茨城県公安委員会 , 殿 〔役員用〕 誓 約 書 私達は、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律第4条 第1項第1号から第7号の2までに掲げる者のいずれにも該当しない ことを誓約します。 年 月 日 営業所所在地 営業種別・名称 事務所所在地 法 役 人 員 名 氏 名 , , , 茨城県公安委員会 殿 〔管理者用1〕 誓 私は、 約 書 の管理者として、その業務を 誠実に行うことを誓約します。 年 月 日 営業所所在地 営業種別・名称 住 所 氏 名 茨城県公安委員会 , 殿 〔管理者用2〕 誓 約 書 私は、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律第24条第2項 各号に掲げる者のいずれにも該当しないことを誓約します。 年 月 日 営業所所在地 営業種別・名称 住 所 氏 名 茨城県公安委員会 , 殿 〔特例用〕 誓 約 書 私は、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律第10条の2 第1項各号に掲げる者のいずれにも該当することを誓約します。 年 月 日 営業所所在地 営業種別・名称 住 所 氏 名 茨城県公安委員会 , 殿
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