平成28年度吉備中央町職員採用候補者試験受験申込書

平成28年度吉備中央町職員採用候補者試験受験申込書
試験職種
受験番号
※記入不要
フ リ ガ ナ
氏
性別
名
男・女
年
生年月日
昭和・平成
〒
現
住
日生
齢
満
歳
所
〒
絡
月
-
TEL (
連
年
)
-
(
方呼出)
)
-
(
方呼出)
-
先
TEL (
※成年は記入不要
保護者氏名
私は、平成28年度(29年4月採用)吉備中央町職員採用候補者試験を受験
したく、関係書類を添えて申し込みます。
なお、私はすべての受験資格を満たしており、上記の記載事項に誤りはありま
せん。
平成
年
月
日
氏 名
(本人自署)
印
○
E
受 験 票 、合 格 通 知 書 送 付 希 望 先:現 住 所・連 絡 先( ← ど ち ら か を ○ で 囲 ん で 下 さ い )