様式第６号 春日部市ふるさとかすかべ応援寄附金お礼品参加辞退届出書 年 春 日 部 市 長 月 日 あて 所在地 名 称 代表者 担当者 電話番号 メールアドレス 印 春日部市ふるさとかすかべ応援寄附金協力事業者募集要領第８（２）の規定により、 下記のとおり届け出ます。 記 お 礼 品 名 辞退するふるさと納 □さとふる □ふるさとチョイス 税サイト 辞 退 す る 日 参加を辞退する理由 年 月 日
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