様式第1号 春日部市ふるさとかすかべ応援寄附金お礼品申込書 年 月 日

様式第1号
春日部市ふるさとかすかべ応援寄附金お礼品申込書
年
春 日 部 市 長
月
日
あて
所在地
名 称
代表者
担当者
電話番号
メールアドレス
印
春日部市ふるさとかすかべ応援寄附金協力事業者募集要領第5の規定により、春日
部市ふるさとかすかべ応援寄附金協力事業者としての参加を申込みます。
記
お
お
礼
礼
品
品
内
名
容
お礼品の提案価格
円(税込)
別表の区分
□常温品
規
格
□冷蔵品・冷凍品
賞味期限、消費期限
使用期限
登録するふるさと納
□さとふる
税サイト
本事業に対しての
意気込み等記入して
ください
□ふるさとチョイス