講師あっせん申込書

講師あっせん申込書
申し込み日：20
年
月
日
団体等の名称
担当者名
住所〒
電
話：
ＦＡＸ：
Ｅmail：
日本脱カルト研究会御中
記
１希望する講演等のテーマの概要、対象、予想される人数などをお知らせください。
２予定が決まっているならば、日時、場所などをお知らせください。
３希望される講師があれば、そのお名前をお教えください。
第１順位：
第２順位：
第３順位：
４予定する講師料、旅費、宿泊費などが決まっていれば、お知らせください。
５申込み団体のご紹介をお願いします。今までの講演があれば、そのテーマ、講師
などもできればお教えください。
６その他、諸条件、希望など。
以上

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