スポーツ等実績申告書 フリガナ 氏 名 生年月日 １ 性別 男 昭和 ・ 平成 年 月 日生 （満 ・ 女 歳） 高校在学時以降でスポーツ、文化芸術・学術において全国レベル以上の大会等での出場経験の内容 を記入し、説明欄に大会の説明や自分自身が果たした役割並びに実績の内容（活動の状況等）を記入 してください。 年月日 （説明） 大会名等 実績・成果 ２ その過程において培われた挑戦する意欲や能力をどのように市政で発揮できるかについて、記入し てください。 【記入上の注意】 1 「全国レベル以上の大会等での出場したことを証明できる書面」 （新聞・雑誌等掲載記事・書籍、賞 状、証明書等の写し）を提出してください。 ２ 団体競技や団体活動等の場合には、所属団体の主力メンバーを証明できる書面（大会要項等の写し 等）を提出してください。 ３ 上記証明できる書面等は、Ａ４サイズに拡大・縮小し、提出してください。
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