症例報告 肺 動 脈 吸 引 細 胞 診 で 腫 瘍 細 胞 を 認 め た 乳 房 外 Paget病 に よ る 肺 動 脈 腫 瘍 塞栓症の１例 篠原 和 歌 子 ¹⁾、 高 柳 ²⁾、 杉 田 昇 ¹⁾、 石 黒 卓 ¹⁾、 鍵 山 奈 保 ¹⁾、 清 水 禎彦 裕 ¹⁾ 埼玉県立循環器・呼吸器病センター 1 1） 呼 吸 器 内 科 ， 2） 病 理 診 断 科 要旨 症 例 は 75 歳 の 男 性 , 3 年 前 よ り 外 陰 部 に 皮 疹 が 出 現 し て い た が 放 置 し て い た . 10 日 前 か ら 息 切 れ を 自 覚 し て 当 院 を 受 診 し ， SpO2 79%, 胸 部 CT で は 右 下 葉 の 一 部 に す り ガ ラ ス 影 が あ り 推 定 右 室 収 縮 期 圧 65mmHg, 肺 血流シンチグラフィーで両肺末梢に血流欠損を認めた. 肺動脈腫瘍塞栓 症を疑い，肺動脈吸引細胞診を行ったところ腫瘍細胞を検出した. 外陰 部 の 皮 膚 生 検 か ら 乳 房 外 Paget 病 と 診 断 し た . 肺 動 脈 吸 引 細 胞 診 の 所 見 と 一 致 し て お り ， 乳 房 外 Paget 病 に よ る 肺 動 脈 腫 瘍 塞 栓 症 と 診 断 し た ． 2 キーワード，短縮表題 肺動脈腫瘍塞栓症，肺動脈吸引細胞診，肺高血圧，急性呼吸不全，悪性 腫瘍 Pulmonary tumor embolism, pulmonary wedge aspiration cytology, pulmonary hypertension, acute respiratory failure, malignant tumor 短縮表題 肺 動 脈 吸 引 細 胞 診 陽 性 の 乳 房 外 Paget 病 3
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