打ち水実施(予定)日 平成28年 月 日 ( ) から 平成28年 月 日

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団体名・個人名:
担当者名:
連絡先:
高石市
丁目
番
TEL:
号
FAX:
打ち水実施(予定)日
場
平成28年
月
日
(
) から
平成28年
月
日
(
)
まで
所:
※ 実施日・場所等については、決まっている範囲で結構です。
結果については、別紙「実施報告書」にてご報告ください。
打ち水効果温度は、必ずしも計測しなければならないことではありません。