棄権届 - 九州地区大学体育協議会

平成 28 年
月
日
第66回九州地区大学体育大会
陸上競技大会総務 殿
責任者氏名
棄
権
印
届
下記理由により棄権しますのでお届けします。
記
競技者名(所属)
(
大学)
ナンバーカード
棄権種目
プログラムのページ
理
男子
女子
ページ
組
レーン
由
受付日時
平成28年
月
日
監督又は主将署名
責任者電話番号
★棄権について
競技者が棄権をする場合は、大会1日目の監督会議で届出ること
時
分
印