通勤用自家用自動車車両変更届

車 両 変 更
通勤用自家用自動車
平成
学校法人盛岡大学理事長
届
任意保険変更
年
月
日
殿
所属部署名
資格職位名
氏
㊞
名
下記のとおり変更しましたので届出します。
記
新
車両変更
型
車
両
変
更
日
式
登録番号
変 更 内 容
任意保険
変
更
変更後の保険証書
1 新車両への加入
2 期間更新
写しは別添のとおり
3 条件変更
処理年月日
平成
理事長
企画部長
年
月
日
人事課長
人事課担当者
(注) 1.該当欄のみご記入ください。
2.車輌変更の場合は新車両の任意保険証の写しも併せて届出ください。
3.この届出書は、所属長の検印を必要としない。事実が発生次第速やかに人事課に
提出すること。