様
利用者名をご記入下さい。
2016年6月
日曜日
月曜日
火曜日
5
6
7
1
9時　～　16時
14
12
～
13
19
～
20
26
～
27
～
21
あおば
～　28
～
～
水曜日
1
木曜日
2
相模原療育園
～
～
8
9
2(お風呂希望）
～
15時　～　17時
15
16
3
4(お風呂希望）
14時　～　16時 9時　～　17時
22
23
～
29
～
30
～
～
金曜日
3
土曜日
4
お風呂希望はこのように
～
10ご記入ください。11
～
17
5
9時　～　16時
24
18
25
～
★平日のみの利用とします。土日祝日は利用不可。
日数の合計（　9日　）
★受給者証に記載されている支給限度日数内での利用をご確認下さい。
★上段：当院利用希望日に赤字で日数を記入して下さい。
他施設で 短期入所を利用予定している場合 黒字で事業所名を記入して下さい
他施設で、短期入所を利用予定している場合、黒字で事業所名を記入して下さい。
★下段：赤字で当院利用時間をご記入下さい。
コメント欄（差し支えなければ、ご希望理由を教えて下さい。）
9日は、妹の定期受診があるため。
11日は、兄の授業参観があるため。
お申込み方法
下記のところに郵送またはＦＡＸ、直接ご持参下さい。
〒252‐0380
相模原市南区麻溝台2‐1‐1 ☎ 042‐748‐7138
FAX 042‐746‐8902
北里大学東病院 トータルサポートセンター 総合相談室宛て

霞図書館夜間及び土日祝日開館日の学生アルバイト

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平成27年1月13日15時12分発表

阿蘇山に関する降灰予報（平成26年12月27日14時00分発表）

阿蘇山に関する降灰予報（平成27年2月26日15時10分発表）

毎年9月10日から9月16日は

City Life Hokusetsu EAST 2015.1 お寺の僧が 読み上げるおみくじ

～平成27年度薬学生インターンシップ開催のお知らせ～

資料1 - 中日文化センター

W 由 農業体験参加者募集 !!

気持ちを伝える秘密ノ 働く先輩

名称未設定 2 - 鳥取シティバレエ

6面のみ（PDF：384KB）

文化財探検隊 房総の郷土芸能2016 公開講座「知って楽しむ ちば 特産

9時∼16時

相 談 案 内 休 日 当 番 医 休日等上水道工事店

筑波サーキット・コース2000貸切使用料金（2017年）

ありがとうございました 寄 付