申込書 (PDF:326KB)

家族で学ぶ防災術！
～お家のキケンを点検してみよう！～
【場
所】
コンパルホール4Ｆ（集会室）
【日　時】
２０１６年８月２９日（月）　【時間】１３：３０～１５：３０
【講　大分大学准教授/
師】
小林祐司さん
※下記に必要事項を記載のうえ、ご持参いただくか、郵送、ファクス、E- mail、電話にてお申込みください。
【申し込み期間】　２０１6年7月15日(金）～８月２２日（月）まで
年　齢
ふりがな
性
別
男　・　女
名前
年　齢
ふりがな
性
別
男　・　女
名前
住　所
（〒　－　）
電話番号
メールアドレス（あれば記入してください。）
（自宅）
（携帯）
★注意★　お申込み後にキャンセルする場合は、8月２５日（木）までに必ずご連絡をお願いします。
※男女共生セミナー申込み書は、大分市ホームページ（http://www.city.oita.oita.jp/)にもあります。
※託児サービスをご希望の方は下記の電話番号へお問い合わせください。
◎このお申込み書でご提出いただいた個人情報は、今回のセミナー以外には使用いたしません。
【送付先】
大分市男女共同参画センター
〒８７０－００２１大分市府内町１－５－３８
コンパルホール２階
電
話
ファクス
E-mail
（０９７）５７４－５５７７
（０９７）５３７－３６６６
[email protected]
申し込み期限
８月２２日（月）

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