お子様お名前 姓 名 生年月日 平成 年 月 日 性別 男 ・ 女

ふりがな
お子様お名前
姓
名
漢字
生年月日
平成
年
月
日
性別
保護者氏名
電話番号
住所
携帯番号
〒
-
都道府県から番地まで
アパート・マンションなど
※郵送物の別送をご希望の場合は、下記に送付先をご記入下さい。
住所
都道府県から番地まで
アパート・マンションなど
お名前
〒
-
男
・
女
おおやま
ふりがな
お子様お名前
姓
漢字
はなこ
名
大山
27 年
6 月 18 日
生年月日
平成
保護者氏名
大山 太郎
電話番号
0845-22-0827
住所
〒
都道府県から番地まで
尾 道 市 因 島 土 生 町 1424-2
722
-
花子
性別
携帯番号
男
・
女
090-1234-5678
2323
アパート・マンションなど
※郵送物の別送をご希望の場合は、下記に送付先をご記入下さい。
1
722
2323
住所
〒
都道府県から番地まで
尾 道 市 因 島 土 生 町 1423
アパート・マンションなど
大 山 アパート101
お名前
山田 花子
-
お申込み方法
お申込書に必要事項をご記入後、神社へご持参、もしくは、FAX・メール・郵送、お電話
でお申込みください。※メールの場合、返答が遅れる場合があります。3日以上返事が無い場合、
お電話頂けましたら幸いでございます。
2
申込期限
平成28年7月3日 迄
3
お問合せ
〒722-2323
尾道市因島土生町1424-2
大山神社 社務所
T E L :0845-22-0827
メール:[email protected]
F A X :0845-22-7304