平成 五島市長 野 口 市太郎 年 月 日 様 住 所 五島市 町 番地 称号又は名称 代表者役職・氏名 印 五島市営交通船（富江～黒島航路）運航に係る用船 参加申込書 公示内容を全て了承し、五島市営交通船（富江～黒島航路）運航に係る用船契約へ の公募に参加します。 宣 誓 書 平成 五島市長 野 口 市太郎 年 月 日 住 様 所 五島市 町 番地 商号又は名称 代表者役職・氏名 印 私は、下記に該当しない者であることを宣誓致します。 記 １ 一年以上の懲役又は禁錮の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受ける ことがなくなった日から二年を経過していない者。 ２ 一般旅客定期航路事業の許可、特定旅客定期航路事業の許可又は第二十一条第一 項に規定する旅客不定期航路事業の許可の取消しを受け、その取消しの日から二年を 経過していない者。 ３ 五島市暴力団排除条例（平成２４年五島市条例第３４号）に定める暴力団等又は 社会的非難関係者である者。
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