記載例① ①｢障害者差別を受けたと思った事例｣応募用紙 ＜郵送・FAX・E ﾒｰﾙ用＞ ※書ききれない場合は、用紙をコピーして、お書きください。 あなた(応募者)のことをご記入ください。 年 齢 区 分 (該当の番号に○) ５７ 歳 性 1 .障害のある人 ○ 別 1 .男 ○ ２.女 ２.障害のある人の家族 ３.障害のある人の支援者 ４.１～３以外の市民 ５.その他 (１) 差別を受けたと思ったこと、嫌な思いをしたこと、適切な配慮がなくて困ったこと、 又はそれらを見かけたことについてお書きください。 ※その場面が分かるようになるべく具体的にご記入ください。 私は、呼吸器に障害があります。 酸素ボンベを持ってバスに乗った時、他の乗客から「爆発するかもしれないし、危ないから別 のバスに乗って。障害者は、別のバスに乗ってほしいわ。 」と言われ、辛い思いをした。 ↓ 差別を受けた人、嫌な思いをした人、適切な配慮がなくて困った人についてお書きくだ さい。分からない場合は記入しなくて結構です。 年 齢 障害種別 (該当の番号に○) ５７ 歳 性 別 1 .男 ○ ２.女 １.知的障害 ２.精神障害 ３.発達障害 ４.視覚障害 ５.聴覚･平衡機能障害 ６.肢体不自由 ７.音声･言語･そしゃく機能障害 8 .内部機能障害 ○ ９.難病 10.高次脳機能障害 11.その他 (２) (１)の事例について、 「こうしてほしかった」 、 「こうした方がよい」と思ったことが あればお書きください。 ※ない場合は、記入しなくても構いません。 障害についてや用具の正しい理解をもっと周知してほしい。 ～ご協力ありがとうございました。郵送、ＦＡＸ、又はＥメールでお送りください。～ 記載例② ②「障害のある人への配慮の良い事例」応募用紙<郵送･FAX･E ﾒｰﾙ用> ※書ききれない場合は、用紙をコピーして、お書きください。 あなた(応募者)のことをご記入ください。 年 齢 ３５ 区 分 １.障害のある人 (該当の番号に○) 歳 性 別 １.男 2 .女 ○ 2 .障害のある人の家族 ○ ３.障害のある人の支援者 ４.１～３以外の市民 ５.その他 障害のある人への配慮として良いと思ったこと、配慮があって助かったこと、又はその ような配慮を見かけたことや、あったら良いと思う配慮についてお書きください。 ※その場面が分かるようになるべく具体的にご記入ください。 自閉症で、ルールが分からず、走るのは好きだがどこでも走って行ってしまう子です。 保育園の運動会で、リレーがあり、母としては「走らせたいが、他の子に迷惑をかけるかもし れないし、走らせなくていい」と思っていました。 しかし、保育園側から、走ることが好きな事、友達も一緒に走りたいと思っている事を考え、 伴走を提案してくれた。子どもが障害児であるということをたくさんの人の前で見せるのは嫌 だったのでとても迷ったが、それが、子どもにとって良い経験になると考え、伴走を お願いすることにしました。 当日は、たくさんの子ども達や他の保護者の人たちにもいっぱい応援してもらい、楽しそうに 走る姿を見て、うれしく思いました。 伴走者を付けるという保育所の配慮に感謝いたします。 ↓ 配慮を受けた人についてお書きください。分からない場合や、 「あったら良いと思う配 慮」についてお書きいただいた場合は記入しなくて結構です。 年 齢 障害種別 (該当の番号に○) ５ 歳 １.知的障害 ２.精神障害 性 別 3 .発達障害 ○ 1 .男 ○ ２.女 ４.視覚障害 ５.聴覚･平衡機能障害 ６.肢体不自由 ７.音声･言語･そしゃく機能障害 ８.内部機能障害 ９.難病 10.高次脳機能障害 11.その他 ～ご協力ありがとうございました。郵送、ＦＡＸ、又はＥメールでお送りください。～
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