蛯原英里さん子育てトークショー申込書

山元町役場保健福祉課
FAX
行
０２２３－３７－４１４４
蛯原英里さん Presents
子育てトークショー申込書
日にち
時間
場所
２０１６年７月３０日（土）
１４：００～１５：００
山元町こどもセンター
（山元町浅生原字新田 1-230）
参加費無料
対象子育てに関心のある方なら
どなたでも
山元町こどもセンター周辺地図
定員８０名
＜参加申し込み方法＞
参加希望の方は、７月２０日(水)までに、必要事項をご記入いただき、
保健福祉課にお持ちいただくか FAX でお申込みください。
＜お申込み・お問い合わせ先＞
山元町保健福祉課子育て支援班（作間） ℡ 0223-37-1113（内線 149）
参加者氏名
住所
電話番号
託児希望
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無・有
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【記入の際の注意点】
＊山元町外からお越しの方は、住所欄の（）内に市町村名をご記入ください。
＊託児を希望される方は、託児希望欄にお子様の年齢をご記入ください。
但し、年齢や希望人数によっては、託児ができない場合もありますので、ご了承ください。
【当日の注意点およびお願い】
＊会場の駐車スペースは限りがありますので、公共交通機関を使ってお越しください。
＊貴重品につきましては、ご自身で管理していただきますようお願いします。
※お預かりした個人情報は本事業以外に使用することはありません。

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