様式第1号(第2条関係) 桐生市南公園運動施設使用許可申請書 年 月 日 （あて先）桐生市長 団体名 住 所 氏 名 電話( 局) 番 次のとおり使用を許可してください。 なお、使用に当たっては、桐生市南公園の設置及び管理に関する条例及び同条例施行 規則を守ります。 使 施 用 目 設 的 名 広沢球場 日 備 人 使 日 ( 面) 月 日から 年 月 日まで 日間 前 後 時 分から 前 午 後 時 分まで 時間 時 月 日 時 分 撤去終了 月 員 用 別 使 用 責 任 者 日 時 分 名 専用使用 入 場 料 等 徴 収 の 有 無 備 運動広場 年 時 午 準 庭球コート 無 料 住 所 氏 名 考 運動施設使用料 個人使用 定期使用 有 料( 電話( 円) ) 番
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