Ferienspiele Gemeinde Haag ad Amper 2016

Ferienspiele Gemeinde Haag a.d. Amper 2016
F3
Widerspruchserklärung zur Veröffentlichung
von Fotos, Film- und Tonaufnahmen
Angaben zum Erziehungsberechtigten
Familienname, Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Angaben zum angemeldeten Kind
Familienname, Vorname
Straße, Haus-Nr. (wenn abweichend)
PLZ, Ort (wenn abweichend)
Angaben zur Anmeldung
Anmeldung vom (Datum)
Veranstaltungspass-Nr. / Teilnehmer-Nr.
Angemeldet für folgende Programmpunkte (bitte einzeln auflisten)
Widerspruch gilt für folgende Programmpunkte (ggf. „ALLE“)
Hiermit widerspreche ich der Veröffentlichung von Fotos, Film- und Tonaufnahmen auf der Webseite der Ferienspiele
Haag bzw. der Gemeinde Haag a.d. Amper bzw. auf der Webseite des jeweiligen Organisators, in regionalen Tageszeitungen oder Rundfunk sowie der Speicherung auf CDs, DVDs und anderen digitalen Speichermedien, die zur Verbreitung
der Aufnahmen dienen gemäß der Allgemeinen Informationen (Teilnahmebedingungen) der Ferienspiele der Gemeinde
Haag a.d. Amper.
Ich bin mir bewusst, dass ich zusätzlich die jeweiligen Betreuer vor Ort nochmals über den eingelegten Widerspruch
informieren muss.
Ort, Datum
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten (unbedingt erforderlich)
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