g a l h c s n a r o v n e t s o K e n h o l Hilfsmitte TK-Servicezentrum Hilfsmittel, 47046 Duisburg, [email protected], Tel. 02 03 - 55 53-Durchwahl (Montag bis Donnerstag von 8 bis 18 Uhr und Freitag von 8 bis 16 Uhr) Für unten aufgeführte Produkte verzichtet die TK derzeit auf Kostenvoranschläge bis zur Höhe der jeweiligen Genehmigungsfreigrenze. Eine aktuelle Aufstellung finden Sie auch unter www.tk.de, Webcode 690718. Die Genehmigungsfreigrenze bezieht sich auf den Zeilenwert der Verordnung – also den Hilfsmittelpreis multipliziert mit der Anzahl der Hilfsmittel oder der Zahl der Miettage. 00.2/129 01/2015 Vertrag vorhanden (Zutreffendes bitte ankreuzen) Produktgruppe Bezeichnung des Hilfsmittels Genehmigungsfreigrenze der TK (Netto-Beträge, Stand 1/2015) TK-Durchwahl 0203 - 55 53- Produktgruppe Bezeichnung des Hilfsmittels Genehmigungsfreigrenze der TK (Netto-Beträge, Stand 1/2015) TK-Durchwahl 0203 - 55 53- 01 Milchpumpen inklusive Absaugsets Unbegrenzt 400 15 Ableitende Inkontinenzartikel 250 EUR 400 02 Adaptionshilfen 250 EUR 200 15 Aufsaugende Inkontinenzartikel Monatspauschale 400 03 Spülsysteme 100 EUR 400 17 Kompressionstherapieartikel 200 EUR 300 03 Applikationshilfen für Spritzen und Pens 250 EUR 400 19.40.04.0 Stechbecken 100 EUR 300 03 Applikationshilfen für Infusionstherapie* 250 EUR 400 19.99.01 Einmalhandschuhe – sofern nicht durch Rechtsverordnung von der Leistungspflicht ausgeschlossen 03 Applikationshilfen für parenterale Ernährung* 100 EUR 300 250 EUR 400 03 Applikationshilfen für enterale Ernährung* 400 21.24.01 21.34.01 21.34.02 250 EUR Spirometer, Blutgerinnungsund Blutzuckermessgeräte 50 EUR 400 05 Bandagen 250 EUR 300 21.28.01 Blutdruckmessgeräte 100 EUR 400 07 Blindenlangstöcke 50 EUR 200 21.99.99.1001 Lanzetten 250 EUR 400 08 Stoßabsorber 200 EUR 300 23 Orthesen/Schienen 250 EUR 300 10 Hand-/Gehstöcke, Unterarmgehstützen, Achselstützen und Zubehör 250 EUR 200 25.21.36.4 25.21.37.0 Okklusionspflaster, Uhrglasverbände 250 EUR 200 29 Stomaartikel 250 EUR 400 11 Fersen-/Ellenbogenschützer, Sitzhilfen, Fellauflagen, Schaum- und Weichpolsterauflagen 250 EUR 300 88 Klistierspritzen 250 EUR 300 12 Tracheostoma Unbegrenzt 400 99 Erektionsringe, VakuumErektionssysteme 50 EUR 300 14.24.01 14.24.02 Inhalationsgeräte 100 EUR 400 99.42.01.0001 99.42.01.0002 99.99.99.0002 Otovent-Nasenballon, Otobar-Nasenballon, Ersatzballons 20 EUR 300 14.24.03.0 Pulverinhalatoren 250 EUR 400 14.24.03.1 Kammersystem/Spacer 100 EUR 400 14.24.08 PEP-Masken-Systeme Abklopf-/Vibrationssysteme 250 EUR 400 Ihre Notizen – etwa zu anderen Krankenkassen *Sofern diese nicht ausschließlich im Rahmen der Versorgung mit Infusionspumpen (03.99.04, 03.99.05 oder 03.99.06) benötigt werden. Vertrag vorhanden (Zutreffendes bitte ankreuzen) Besonderheiten (für Ihre Notizen) Ihre Notizen – etwa zu anderen Krankenkassen