JRC2016 非会員 登録票 フリガナ 氏名 所属施設名 アンケートにご協力下さい(必須) 1.主に参加される予定の学会を1つお答えください □ JRS (第75回日本医学放射線学会総会) □ JSRT (第72回日本放射線技術学会総会学術大会) □ JSMP (第111回日本医学物理学会学術大会) 2.上記学会へ参加されたことがありますか □ 今回初めて □ 過去数回参加 □ 毎年参加 3.参加の目的をお答えください(複数回答可) □ □ □ □ □ 単位、資格取得のため 演題発表のため 講演聴講のため 学会と展示会、両方に参加のため その他( ) 4.職種をお答えください □ □ □ □ □ □ 放射線科医師 臨床工学技士 看護師 教育機関 JIRA会員会社 その他( □ □ □ □ □ ) 放射線科以外の医師 理学療法士 病院関係者 官公庁 賛助会員 □ □ □ □ □ 放射線技師 作業療法士 団体・協会 研究機関 その他企業
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