非会員登録票

JRC2016 非会員 登録票
フリガナ
氏名
所属施設名
アンケートにご協力下さい(必須)
1.主に参加される予定の学会を1つお答えください
□ JRS (第75回日本医学放射線学会総会)
□ JSRT (第72回日本放射線技術学会総会学術大会)
□ JSMP (第111回日本医学物理学会学術大会)
2.上記学会へ参加されたことがありますか
□ 今回初めて
□ 過去数回参加
□ 毎年参加
3.参加の目的をお答えください(複数回答可)
□
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□
□
□
単位、資格取得のため
演題発表のため
講演聴講のため
学会と展示会、両方に参加のため
その他(
)
4.職種をお答えください
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放射線科医師
臨床工学技士
看護師
教育機関
JIRA会員会社
その他(
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)
放射線科以外の医師
理学療法士
病院関係者
官公庁
賛助会員
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放射線技師
作業療法士
団体・協会
研究機関
その他企業