新氷山モデルと ABCDE分析 ～医学モデルから社会モデルへ～ 京都市児童福祉センター 門 眞一郎 http://www.eonet.ne.jp/~skado/ 2016/2/21作成 1 新氷山モデル（社会モデル） （門，2014） 2 ＣＩＢの捉え方（新氷山モデル） 個 体 （ 発 達 の メ リ ハ リ ） 環 境 （ 理 解 と 支 援 ） • 氷山全体が自閉症 特性（メリハリ） • 海面上の氷が問題 行動化した自閉症 特性（メリ） • 理解の不適切度お よび支援の不適切 度を海水の塩分濃 度に譬えると… 3 死海 死海 イスラエルとヨルダンの間にあり，塩分濃度３０％（普通の海は３％）4 無理解・不適切な対応の場合 癇癪・自傷 攻撃・破壊 など 言われていることが理解できない 見通しがたたない 何をすればよいのか わからない 要求や感情を うまく伝えられない など • 理解や支援の不適 切度が高いというこ とは，海水の塩分濃 度が高いということ。 • 塩分濃度が高くなる と，氷山は水面上に 浮き上がる。 • 問題行動が生起， 増悪する。 塩辛い対応 たとえば 言葉だけでくどくどと 5 無理解・不適切な対応の場合 癇癪・自傷 攻撃・破壊 など 言われていることが理解できない 見通しがたたない 何をすればよいのか コミュニケーションの わからない 要求や感情を 問題は うまく伝えられない 深刻 など • 理解や支援の不適 切度が高いというこ とは，海水の塩分濃 度が高いということ。 • 塩分濃度が高くなる と，氷山は水面上に 浮き上がる。 • 問題行動が生起， 増悪する。 塩辛い対応 たとえば 言葉だけでくどくどと 6 適切な理解と支援の場合 伝えられたことが 理解できる 見通しが立つ 何をすればよいのか わかる 要求や感情を うまく伝えられる • 自閉症の特性や状 況因を理解し，適切 な支援方法を見つ けることが，塩分濃 度を下げる。 • 塩分濃度が下がれ ば，氷山は沈む。 • 問題行動は軽減あ るいは消失する。 塩辛くない対応 たとえば などなど 具体的・肯定的・視覚的に 7 私のＡＢＣＤＥ分析を 組み込んだ新氷山モデル Ａ：先行条件（Antecedent） Ｂ：行動（Behavior） Ｃ：結果事象（Consequence） Ｄ：障害特性/メリ（Deficit） Ｅ：障害特性/ハリ（Extra or Excess） 8 ABCDE分析 新氷山モデル 弱化子消失による強化 Ｂ ◆自傷 ◆ 他害 Ｃ ◆結果的 に休憩 ◆パニックなど Ａ⇦Ｄ ◆言葉だけで 指示される ◆疲れてきた ◆休憩したい Ｄ ◆言葉だけでは理解できない ◆見通しがたたない ◆何をすればよいのかわからない ◆要＜－求や気持ちをうまく伝えら れない 9 ＡＢＣＤＥ分析に基づく支援 Ａ：先行条件（入力情報の整理） Ｂ：機能的に等価な代替行動（ＦＥＡＢ： Functionally Equivalent Alternative Behavior）を教える（出力） Ｃ：結果事象（強化子出現による強化、弱 化子消失による強化） Ｄ：不適切な行動の理由をメリから考える Ｅ：ＡとＢにハリを活かす 10 ABCDE分析 強化子出現による強化 新氷山モデル Ｂ Ｃ ◆休憩 ◆要求を伝える Ａ⇦Ｅ ◆視覚的なコ ミュニケー ション支援 ◆理解にも ◆表出にも Ｅ ◆視覚的情報なら理解しやすい ◆視覚的な手段なら要求や気持ちを 伝えられる 11 Ａ B C FEAB C D E A 12 13
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