あなたは誰とどこで暮らし終えますか？ ～「限界集落」と「高齢者専用賃貸住宅」制度を考える～ 埼玉県立大学 保健医療福祉学部 社会福祉学科 菊池健夫 ・私たちの「終の棲家」 図表１ 死亡場所の年次推移 89万人 62万人 自宅 医療機関 高齢者福祉施設 資料：厚生労働省「人口動態統計」 20 06 20 04 20 00 19 90 19 80 19 70 13万人 19 60 9.4万人 19 52 100 万 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 その他 １９５２年 病院 １２ ％ 自宅 ８１ ％ 高齢者福祉施設 なし ↓ ２００６年 病院 ８２ ％ 自宅 １２ ％ 高齢者福祉施設 ３ ％ ・「介護難民」 図表２ 「療養病床」６割削減…医療制度改革 資料：読売新聞 ２００６年２月２７日（ｗｅｂ版） ２００６年度 医療保険適用型 ２５ 万床 介護保険適用型 １３ 万床 ↓ ２０１２年度 医療保険適用型 １５ 万床 介護保険適用型 全廃 老人保健施設 １５～１７ 万床 ケアハウス、老人 ホーム、自宅 ６～８ 万床 ・「限界集落」 「６５歳以上の高齢者が集落人口の半数を超え、 冠婚葬祭をはじめ田役、道役などの社会的 共同生活の維持が困難な状態に置かれてい る集落」 （大野晃・長野大学教授、『農業と経済』、２００ ５年３月号） ・「限界集落」の特徴 中山間地や離島に多い 過疎化や高齢化の進行に併行 ↓ 集落の自治、生活道路の管理、冠婚葬祭など、共同体 としての機能が急速に衰え、やがて消滅する 就学児童より下の世代が存在しない 独居老人やその予備軍のみが残っている 病身者も少なくない ↓ 共同体として生きてゆくためには「限界」である ・限界集落の増加 図表３ 地域別限界自治体の将来予測 限界自治体数 2000年 2015年 2030年 市町村数 北海道 1 5 212 東北 6 13 510 関東 7 8 535 7 7 267 1 268 1 7 111 4 17 450 近畿 1 4 323 中国 12 28 318 四国 15 30 216 4 31 570 58 151 3780 北関東 南関東 北陸 中部 1 九州・沖縄 全国合計 1 資料：『農業と経済』、２００５年５月号 村に人が住まない 山野が手入れされない ＝保水力の減少 ↓ 渇水や鉄砲水などの影響が 上流から下流へと拡大 河川の栄養分が失われ、漁 獲高が減少 ↓ 過疎地の限界集落は、都市 生活にも大きな影響 ・都市の中の「限界集落」 「限界集落」の定義 「６５歳以上の高齢者が集落人口の半数を超え、冠婚葬祭をはじめ田役、道役 などの社会的共同生活の維持が困難な状態に置かれている集落」 ・・・ 「限界集合住宅」の定義（仮） １．「６５歳以上の高齢者が住戸人口の半数を超え、維持や管理などの社会的 “集合”生活の維持が困難な状態に置かれている集合住宅」 ２．「空室が全住戸の半数を超え、維持や管理などの社会的＂集合＂生活の維 持が困難な状態に置かれている集合住宅」 ・都市の中の「限界集落」 図表４ 「ゴーストマンション」の事例（群馬県内） Ａマンション ３０区画内１６区画空室。９１年分譲、高崎市郊外、地上３階地下３階、斜面 地下部分がすべて空室。（管理）業者倒産が原因。委託管理。 Ｂマンション ２０区画内全戸空室。９１年分譲、藤岡市未線引き地区、５階。開発業者が資 金繰り困難になり、一部下請けに押し付け、社宅として買収した企業も社員 に払い下げた結果、管理が崩壊した。共用部分の電気代未納で電力供給を 打ち切られ全戸空室化した。転売転貸ができず競売多発ながら不調続きで ある。 Ｆマンション 店舗、事務所、住宅の複合ビル、５８区画。７８年分譲、前橋市中心街、１０ 階。４階以上が住宅だが空室も多い。店舗事務所はすべて空室。委託管理、 競売事件多数。２００５年に１戸５万円の競売予告があった。５０万円で落札 した。 資料：松本恭治・高崎健康福祉大学教授、『都市問題』、２００６年５月号 ・「限界集落」と「限界集合住宅」の共通点 ・「限界集落」 「～社会的共同生活の維持が困難な状態に置か れている集落」 … ・「限界集合住宅」 「～維持や管理などの社会的＂集合＂生活の維 持が困難な状態に置かれている集合住宅」 ↓ 社会的生活維持の崩壊が直接的要因 ・「高齢者専用賃貸住宅」 ・高齢者の入居を拒まない「高齢者円滑入居賃貸住宅」のうち、専ら高齢 者を賃借人とする賃貸住宅 ・「高齢者の居住の安定確保に関する法律」（施行：平成１３年８月５日） ・全国で約６５０カ所、１万５０００戸が建設中。 ・経営母体は民間企業から社会福祉法人、ＮＰＯ（非営利組織）など様々。 ・サービス内容も、単なる部屋貸しから、緊急通報で看護師や医師が２４ 時間駆けつける体制を敷くところまで ↑ ・介護や医療の保険サービスは内部化されず、居住者が必要に応じて 訪問介護、医療など外部からサービスを受ける ・サービスの条件は契約によって変化 ・「高齢者専用賃貸住宅」 対象 高齢者（６０歳以上）単身 夫婦世帯等（入居に係る収入要件なし） 基準 戸数 ５戸以上 規模 原則として２５ｍ２以上／戸 （居間、食堂等を共同して利用する場合には１８ｍ２以上） 構造 原則として耐火構造又は準耐火構造であること 高齢者の身体機能に対応した設計、設備であること 緊急時に対応したサービスを受けうること ・国の支援 厚生労働省 団地内やその周辺に訪問介護ステーション、 グループホーム、診療所などを新設する場合 交付金 国土交通省 団地内で土地を借りる介護事業者たちの賃 料の軽減策を導入 ・地域子育て支援拠点事業 ひろば型 常設のつどいの場を設け、地域の子育て支援機能の充実を図る取組を実施 公共施設空きスペース、商店街空き店舗、民家、マンション・アパートの一室等を活用 市民 センター型 地域の子育て支援情報の収集・提供に努め、子育て全般に関する専門的な支援を行 う拠点として機能すると共に、地域支援活動を実施 保育所、医療施設等で実施するほか、公共施設等で実施 保育士等２名以上 児童館型 民営の児童館内で一定時間、つどいの場を設け、子育て支援活動従事者による地域 の子育て支援のための取組を実施 児童館 市民＋職員 ・「ひろば型」地域子育て支援拠点事業 実施形態 ①中・高校生や大学生等ボランティアの日常的な 受入・養成の実施 ②世代間や異年齢児童との交流の継続的な実施 ③父親サークルの育成など父親のグループづくり を促進する継続的な取組の実施 ④公民館、街区公園、プレーパーク等の子育て親 子が集まる場に、職員が定期的に出向き、必要 な支援や見守り等を行う取組の実施 ・高齢者の子育て（＝「孫育て」）応援事業の場 登下校時に通学路に立ち子ども達を見守る 子どもの一時預かり 学校の延長ではない人間関係の構築 ↑↓ 世代間交流 目的をもって哲学を伝える場の提供 老いの受容 自宅で最期まで住み続けるために １．住まいを所有しており、退去を求められないこと ２．家族が同居しているか、単身ならば老後資金にゆと りがあること ３．自分のスペースが確保され、比較的広い住居である こと ４．自立心が旺盛なこと ５．自己管理ができること ６．地域に親しい知人、親族がいること ７．身近にホームドクターがいること
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