カーボンフットプリント日本フォーラム入会申込書（案） 2009．9．14設立

入会申込書
ご入会の方は、当入会申込書をＦＡＸ・Ｅ‐Ｍａｉｌ・郵送にてお送りください。
宛先：FAX 048-762-8719
Email: [email protected]
住所：〒330-0063 埼玉県さいたま市浦和区高砂3-17-21 6階
地域カフェ協会カフェの街さいたま事務局（担当藤岡）
１．申込者（所要事項を記入してください）
年
申込日付
月
日
御社名
WEBサイト
URL
申請者名
御連絡先
住所
〒
ＴＥＬ
ＦＡＸ
Ｅ－Ｍａｉｌ
２．会員区分（該当区分に○を付してください）
会員区分
正会員
（5,250円／月）
さいたま市内でカフェ・喫茶店を運営してい
る団体・個人
準会員
（25,200円／年）
正会員・夢会員以外の団体・個人
夢会員
（12,600円／年）
将来カフェ・喫茶店を運営したいと考え
ている団体・個人
３．質問・メッセージ等（ございましたらお書きください。）

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