障害福祉サービスの実施状況等について ー 障害福祉サービス利用の実態把握調査の集計結果(速報) - 平成17年10月5日 1.障害福祉サービスの利用実態把握調査の概要 【調査の目的】 障害者自立支援法案の施行に向けて、障害福祉計画に係る基本指針の策定等のために、障害福 祉サービスの利用実態を把握することを目的に実施 【調査対象】 全国の2,501自治体(平成16年10月末現在の全市区町村) 【調査対象サービス】 次のサービスに関して、平成16年10月分の利用実績を把握 ○ 訪問系サービス ・ ホームヘルプサービス(身体障害、知的障害、精神障害、障害児)(※) ○ 通所系サービス ・ 通所施設(身体障害、知的障害)(※) ・ デイサービス(身体障害、知的障害、障害児)(※) ・ ショートステイ(身体障害、知的障害、精神障害、障害児)(※) ○ 居住系サービス ・ グループホーム(知的障害、精神障害)(※) ・ 入所施設(身体障害、知的障害) (※)は、居宅系サービス (注) 精神障害者及び障害児の入所施設及び通所施設は、実施主体が都道府県であったり、給付の仕組みが利用者への個別給付 でないこと等から、調査対象から除外されている。 2.サービスの実施状況 (ホームヘルプサービス) ○ 自治体の実施率をみると、身体障害(83%)、知的障害(66%)、精神障害(49%)、障害児(49%)となっており、 支援費制度がスタートした平成15年4月段階と比べるといずれも大きく改善しているが、なお、精神障害と障害児に ついては過半数の自治体で未実施となっている。 ○ 未実施自治体の多くは人口規模の小さい自治体であり、実施自治体の人口が総人口に占める割合(人口カバー 率)でみると、身体障害、知的障害は9割を超え、精神障害も8割近くがカバーされている。 (通所系サービス) ○ 障害種別によって実施率が大きく異なっており、知的障害の通所施設の実施率が高くなっている一方で、身体障 害(通所施設・ショートステイ)や精神障害(ショートステイ)の実施率は低くなっている。 (居住系サービス) ○ 入所施設は、実施率・人口カバー率ともに高く、人口規模にかかわらず大部分の自治体で実施されているのに 対し、グループホームについては、知的障害で76%、精神障害で27%にとどまっている。 (1) 訪問系サービス ホームヘルプ 自治体数 市区町村 市区町村 市区町村 市区町村 実施率 (人口カバー率) 2,067 1,656 1,234 1,228 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 82.6% 66.2% 49.3% 49.1% (参考) 平成15年4月段階の実施率 (97.0%) (91.5%) (79.7%) (86.0%) 73% 47% 39% 34% 自治体の実施率 身体障害者 知的障害者 障害児 精神障害者 49.1% 49.3% 66.2% 82.6% 実施 未実施 実施 未実施 実施 未実施 実施 未実施 人口カバー率 身体障害者 実施 未実施 97.0% 知的障害者 実施 未実施 91.5% 障害児 精神障害者 実施 未実施 79.7% 実施 未実施 86.0% (2) 通所系サービス ① 通所施設 自治体数 市区町村 市区町村 1,051 2,026 身体障害者 知的障害者 実施率 (人口カバー率) 42.0% 81.0% (79.5%) (95.8%) 自治体の実施率 身体障害者 知的障害者 42.0% 実施 未実施 人口カバー率 知的障害者 身体障害者 実施 未実施 81.0% 実施 未実施 79.5% 実施 未実施 95.8% ② デイサービス 自治体数 1,279 市区町村 1,131 市区町村 1,330 市区町村 身体障害者 知的障害者 障害児 実施率 (人口カバー率) 51.1% 45.2% 53.2% (83.1%) (78.5%) (71.9%) 自治体の実施率 身体障害者 障害児 知的障害者 45.2% 51.1% 実施 未実施 53.2% 実施 未実施 実施 未実施 人口カバー率 身体障害者 実施 未実施 83.1% 障害児 知的障害者 実施 未実施 78.5% 71.9% 実施 未実施 ③ ショートステイ 自治体数 944 市区町村 1,528 市区町村 158 市区町村 1,406 市区町村 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 実施率 (人口カバー率) 37.7% 61.1% 6.3% 56.2% (76.3%) (90.1%) (28.1%) (87.0%) 自治体の実施率 身体障害者 知的障害者 障害児 精神障害者 6.3% 37.7% 56.2% 61.1% 実施 未実施 実施 未実施 実施 未実施 実施 未実施 人口カバー率 身体障害者 知的障害者 障害児 精神障害者 28.1% 実施 未実施 76.3% 実施 未実施 90.1% 実施 未実施 実施 未実施 87.0% (3) 居住系サービス ① グループホーム 自治体数 1,890 市区町村 678 市区町村 知的障害者 精神障害者 実施率 (人口カバー率) 75.6% 27.1% (88.3%) (62.3%) 自治体の実施率 精神障害者 知的障害者 27.1% 75.6% 実施 未実施 人口カバー率 実施 未実施 知的障害者 精神障害者 62.3% 実施 未実施 88.3% 実施 未実施 ② 入所施設 自治体数 2,333 市区町村 2,427 市区町村 身体障害者 知的障害者 実施率 (人口カバー率) 93.3% 97.0% (98.4%) (98.1%) 自治体の実施率 身体障害者 実施 未実施 人口カバー率 93.3% 知的障害者 実施 未実施 身体障害者 実施 未実施 98.4% 97.0% 知的障害者 実施 未実施 98.1% 3.サービスの利用人数 (居宅系サービス) ※ ホームヘルプサービス、通所施設、デイサービス、ショートステイ、グループホーム ○ 地域で居宅系サービスを利用する障害者は264,200人。知的障害が最も多く(121,900人:46%)、次いで 身体障害(84,900人:32%)、障害児(43,000人:15%)、精神障害(15,000人:6%)となっている。 ○ 居宅系サービスの中では、ホームヘルプサービスの利用者が最も多く、106,900人。そのうち身体障害が過半 数(56,000人)を占めている。 これに対し、知的障害者は、通所施設・デイサービスを多く利用している(83,300人)。 (居住系サービス) ○ 福祉施設の入所者は141,300人。うち知的障害が約7割(101,800人)を占めている。これに対し、グループ ホームの利用者は21,800人。うち知的障害が約8割(16,900人)を占めている。 (地域格差) ○ 都道府県別に人口に占めるホームヘルプサービスの利用者数の割合をみると、格差が6.3倍となっている。 ○ 都道府県別に人口に占める入所施設の入所者数の割合をみると、格差が4.1倍となっている。 1 居宅系サービス(ホームヘルプサービス、通所施設、デイサービス、ショートステイ、グループホーム) 身障・知的・精神・障害児 264,200 84,900 身体障害者 121,900 知的障害者 14,500 精神障害者 43,000 障害児 人 人 人 人 (※) 人 (※) ※ 精神障害者及び障害児の場合、通所施設分は含まれていない 障害種別の割合 障害別利用人数 (人) 140,000 121,900 120,000 合計264,200人 身体障害者, 32.1% 知的障害者 46.1% 100,000 84,900 80,000 60,000 43,000 40,000 20,000 14,500 264,200人 0 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 障害児, 15.2% 精神障害者 5.5% 2 訪問系サービス ホームヘルプ 身障・知的・精神・障害児 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 106,900 人 56,000 人 25,300 人 9,300 人 16,300 人 障害別利用人数 (人) 60,000 障害種別の割合 56,000 合計106,900人 50,000 身体障害者, 52.4% 精神障害者 8.7% 障害児, 知的障害者, 15.2% 23.7% 40,000 30,000 25,300 20,000 16,300 9,300 10,000 106,900人 0 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 3 通所系サービス ③ ショートステイ ① 通所施設 80,300 人 9,200 人 71,100 人 身障・知的 身体障害者 知的障害者 ② デイサービス 身障・知的・障害児 身体障害者 知的障害者 障害児 58,500 人 25,400 人 12,200 人 20,900 人 通所施設・デイサービス ショートステイ 障害別利用人数 (人) 31,800 人 3,500 人 14,500 人 300 人 13,500 人 身障・知的・精神・障害児 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 障害別利用人数 (人) 90,000 計 83,300 16,000 14,500 80,000 合計170,600人 合計31,800人 13,500 14,000 70,000 12,000 60,000 10,000 50,000 40,000 通所施設 71,100 8,000 計 34,600 6,000 30,000 通所施設 9,200 計 20,900 4,000 3,500 20,000 2,000 デイ,25,400 デイ,20,900 10,000 300 デイ,12,200 0 身体障害者 0 身体障害者 知的障害者 障害児 知的障害者 精神障害者 障害児 4 居住系サービス ② 入所施設 ① グループホーム 身障・知的 身体障害者 知的障害者 21,800 人 16,900 人 5,000 人 知的・精神 知的障害者 精神障害者 グループホーム 入所施設 障害別利用人数 (人) 18,000 141,300 人 39,500 人 101,800 人 障害別利用人数 (人) 120,000 16,900 16,000 101,800 合計21,800人 14,000 12,000 100,000 合計141,300人 80,000 10,000 60,000 8,000 6,000 5,000 40,000 39,500 4,000 20,000 2,000 0 0 知的障害者 精神障害者 身体障害者 知的障害者 障害種別ごとの居宅系サービス・入所施設の利用人数の状況 障害別利用人数 (人) 140,000 居宅系 121,900 身体障害者 120,000 入所 31.8% 入所 101,800 100,000 居宅系 84,900 居宅系 68.2% 80,000 通所施設 約12000人 知的障害者 60,000 40,000 通所施設 約6000人 入所 39,500 入所施設 約31,000人 入所施設 約4500人 20,000 居宅系 14,500 0 身体障害者 知的障害者 精神障害者 入所 45.5% 居宅系 54.5% 居宅系 43,000 障害児 注) 精神障害者及び障害児の通所施設・入所施設については、本調査の対象外であるため、社会福祉施設等調査などの数値を使 用した 居宅系サービスの利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合) ※居宅系サービス : ホームヘルプサービス・ デイサービス・ ショートステイ・ グループホーム・ 通所施設( 精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない) ( 人/10万人) 350.0 ○ 全国の利用者数 26.4万人(人口10万人当たり 207人) ○ 都道府県の最大格差 2.4倍 300.0 全国平均 207人/10万人 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖 海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄 道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県 県 県 県 ホームヘルプサービスの利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合) 人/10万人) ( 200.0 ○ 全国の利用者数 10.7万人(人口10万人当たり 84人) ○ 都道府県の最大格差 6.3倍 150.0 全国平均 84人/10万人 100.0 50.0 0.0 北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖 海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄 道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県 県 県 県 入所施設の利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合) ( 人/10万人) 250.0 ○ 全国の利用者数 14.1万人(人口10万人当たり 111人) ○ 都道府県の最大格差 4.1倍 200.0 全国平均 111人/10万人 150.0 100.0 50.0 0.0 北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖 海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄 道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県 県 県 県 ※ 利用者数は、施設の所在する都道府県ではなく、支給決定を行った市町村の所在する都道府県に計上 3.サービス費用額 ○ 地域で居宅系サービスを利用する障害者の一人当たり平均費用月額(事業費ベース)は11万3千円。通所サービ スの利用割合が高い知的障害の費用額(14万4千円)が身体障害の費用額(11万1千円)に比べ、やや多くなって いる。 ○ ホームヘルプサービスの費用額をみると、全障害平均で9万4千円。身体障害が12万3千円となっており、知的障 害6万6千円、精神障害2万5千円、障害児7万9千円に比べ、大きい。 ○ 都道府県別に、ホームヘルプサービスの一人当たり平均費用額を比較すると、3.3倍となっている。 1 居宅系サービス 居宅系サービス 身障・知的・精神・障害児 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 一人当たり費用額 (円) 112,900 円 111,300 円 144,000 円 34,600 円 (※1) 54,100 円 (※1) 160,000 144,000 140,000 120,000 112,900 111,300 100,000 80,000 54,100 60,000 2 ホームヘルプサービス (※2) 34,600 40,000 身障・知的・精神・障害児 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 94,000 円 122,600 円 65,800 円 25,000 円 78,700 円 0 全障害平均 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 (※1) (※1) ホームヘルプサービス 3 入所施設 身障・知的 身体障害者 知的障害者 20,000 一人当たり費用額 ( 円) 291,800 円 331,700 円 276,300 円 140,000 122,600 120,000 100,000 94,000 78,700 80,000 ※1 精神障害者及び障害児の場合、通所施設分は含まれていない ※2 居宅系サービス、ホームヘルプサービスともに、移動介護の費用額を含む 65,800 60,000 40,000 25,000 20,000 0 全障害平均 身体障害者 知的障害者 精神障害者 障害児 居宅系サービスの一人当たり平均費用額 ※居宅系サービス : ホームヘルプサービス・ デイサービス・ ショートステイ・ グループホーム・ 通所施設( 精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない) ( 円) 180,000 170,000 ○ 全国の利用者数 11.3万円(1人当たり) ○ 都道府県の最大格差 2.3倍 160,000 150,000 140,000 全国平均 11.3万円 130,000 120,000 110,000 100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖 海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄 道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県 県 県 県 ホームヘルプサービスの一人当たり平均費用額 ( 円) 150,000 ○ 全国の利用者数 9.4万円(1人当たり) ○ 都道府県の最大格差 3.3倍 140,000 130,000 120,000 全国平均 9.4万円 110,000 100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖 海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄 道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県 県 県 県 居宅系サービス等の「利用額ごとの利用者数分布」 ※居宅系サービス : ホームヘルプサービス・ デイサービス・ ショートステイ・ グループホーム・ 通所施設( 精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない) 居宅系サービス ホームヘルプサービス 利用額階層別の利用者数分布(身障・知的・精神・児童)※通所含む 約26.4万人 約264千人 100万円以上 1.3千人 0.5% 0.2千人 0.1% 0.3千人 0.1% 0.5千人 0.2% 90~100万円未満 80~90万円未満 70~80万円未満 利用額階層別の利用者数分布( 身障・ 知的・ 精神・ 児童) 身障・知的・精神・児童)※通所含む 利用額階層別の利用額( 100万円以上 100万円以上 90~100万円未満 90~100万円未満 8 0万円未満 万円未満 ~90 0~9 80 7 0万円未満 万円未満 ~80 0~8 70 約10.7万人 0.9千人 0.9% 0.2千人 0.2% 0.3千人 0.3 0.3% 0.4千人 0.3 0.4% 0.3% 6 0万円未満 万円未満 ~70 0~7 60 0.6千人 0.3 0.5% 1.1千人 0.4% 5 0万円未満 万円未満 ~60 0~6 50 0.9千人 0.3 0.8% 40~50万円未満 1.8千人 0.7% 4 0万円未満 万円未満 0~50 40 1.4千人 0.3 1.3% 30~40万円未満 4.2千人 1.6% 0~40 30 3 0万円未満 万円未満 2.2千人 0.3 2.1% 20~30万円未満 14.4千人 5.5% 0~30 20 2 0万円未満 万円未満 15~20万円未満 51.3千人 19.4% ~20 5~2 15 1 0万円未満 万円未満 16.8% ~15 0~1 10 1 5万円未満 万円未満 11.5% ~10 6~1 6 0万円未満 万円未満 15.0% 3~ 6万円未満 60~70万円未満 0.8千人 50~60万円未満 10~15万円未満 44.5千人 6~10万円未満 30.5千人 3~ 6万円未満 39.5千人 3万円未満 73.6千人 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 27.9% 4.7千人 0.3 3~ 6万円未満 3万円未満 3万円未満 0 0 90,000 人) ( 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 5,000 10,000 15,000 20,000 6,000 7,000 8,000 9,000 25,000 30,000 35,000 40,000 4.4% 4.7千人 0.3 4.4% 8.8千人 0.3 8.3% 14.6千人 0.3 13.7% 22.4千人 21.0% 44.7千人 0.3 41.8% 45,000 50,000 ( 人) 全利用者数に 占める割合 全利用者数に 占める割合
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