知的障害者

障害福祉サービスの実施状況等について
ー 障害福祉サービス利用の実態把握調査の集計結果(速報) -
平成17年10月5日
1.障害福祉サービスの利用実態把握調査の概要
【調査の目的】
障害者自立支援法案の施行に向けて、障害福祉計画に係る基本指針の策定等のために、障害福
祉サービスの利用実態を把握することを目的に実施
【調査対象】
全国の2,501自治体(平成16年10月末現在の全市区町村)
【調査対象サービス】
次のサービスに関して、平成16年10月分の利用実績を把握
○ 訪問系サービス
・ ホームヘルプサービス(身体障害、知的障害、精神障害、障害児)(※)
○ 通所系サービス
・ 通所施設(身体障害、知的障害)(※)
・ デイサービス(身体障害、知的障害、障害児)(※)
・ ショートステイ(身体障害、知的障害、精神障害、障害児)(※)
○ 居住系サービス
・ グループホーム(知的障害、精神障害)(※)
・ 入所施設(身体障害、知的障害)
(※)は、居宅系サービス
(注) 精神障害者及び障害児の入所施設及び通所施設は、実施主体が都道府県であったり、給付の仕組みが利用者への個別給付
でないこと等から、調査対象から除外されている。
2.サービスの実施状況
(ホームヘルプサービス)
○ 自治体の実施率をみると、身体障害(83%)、知的障害(66%)、精神障害(49%)、障害児(49%)となっており、
支援費制度がスタートした平成15年4月段階と比べるといずれも大きく改善しているが、なお、精神障害と障害児に
ついては過半数の自治体で未実施となっている。
○ 未実施自治体の多くは人口規模の小さい自治体であり、実施自治体の人口が総人口に占める割合(人口カバー
率)でみると、身体障害、知的障害は9割を超え、精神障害も8割近くがカバーされている。
(通所系サービス)
○ 障害種別によって実施率が大きく異なっており、知的障害の通所施設の実施率が高くなっている一方で、身体障
害(通所施設・ショートステイ)や精神障害(ショートステイ)の実施率は低くなっている。
(居住系サービス)
○ 入所施設は、実施率・人口カバー率ともに高く、人口規模にかかわらず大部分の自治体で実施されているのに
対し、グループホームについては、知的障害で76%、精神障害で27%にとどまっている。
(1) 訪問系サービス
ホームヘルプ
自治体数
市区町村
市区町村
市区町村
市区町村
実施率 (人口カバー率)
2,067
1,656
1,234
1,228
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
82.6%
66.2%
49.3%
49.1%
(参考)
平成15年4月段階の実施率
(97.0%)
(91.5%)
(79.7%)
(86.0%)
73%
47%
39%
34%
自治体の実施率
身体障害者
知的障害者
障害児
精神障害者
49.1%
49.3%
66.2%
82.6%
実施
未実施
実施
未実施
実施
未実施
実施
未実施
人口カバー率
身体障害者
実施
未実施
97.0%
知的障害者
実施
未実施
91.5%
障害児
精神障害者
実施
未実施
79.7%
実施
未実施
86.0%
(2) 通所系サービス
① 通所施設
自治体数
市区町村
市区町村
1,051
2,026
身体障害者
知的障害者
実施率 (人口カバー率)
42.0%
81.0%
(79.5%)
(95.8%)
自治体の実施率
身体障害者
知的障害者
42.0%
実施
未実施
人口カバー率
知的障害者
身体障害者
実施
未実施
81.0%
実施
未実施
79.5%
実施
未実施
95.8%
② デイサービス
自治体数
1,279 市区町村
1,131 市区町村
1,330 市区町村
身体障害者
知的障害者
障害児
実施率 (人口カバー率)
51.1%
45.2%
53.2%
(83.1%)
(78.5%)
(71.9%)
自治体の実施率
身体障害者
障害児
知的障害者
45.2%
51.1%
実施
未実施
53.2%
実施
未実施
実施
未実施
人口カバー率
身体障害者
実施
未実施
83.1%
障害児
知的障害者
実施
未実施
78.5%
71.9%
実施
未実施
③ ショートステイ
自治体数
944 市区町村
1,528 市区町村
158 市区町村
1,406 市区町村
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
実施率 (人口カバー率)
37.7%
61.1%
6.3%
56.2%
(76.3%)
(90.1%)
(28.1%)
(87.0%)
自治体の実施率
身体障害者
知的障害者
障害児
精神障害者
6.3%
37.7%
56.2%
61.1%
実施
未実施
実施
未実施
実施
未実施
実施
未実施
人口カバー率
身体障害者
知的障害者
障害児
精神障害者
28.1%
実施
未実施
76.3%
実施
未実施
90.1%
実施
未実施
実施
未実施
87.0%
(3) 居住系サービス
① グループホーム
自治体数
1,890 市区町村
678 市区町村
知的障害者
精神障害者
実施率 (人口カバー率)
75.6%
27.1%
(88.3%)
(62.3%)
自治体の実施率
精神障害者
知的障害者
27.1%
75.6%
実施
未実施
人口カバー率
実施
未実施
知的障害者
精神障害者
62.3%
実施
未実施
88.3%
実施
未実施
② 入所施設
自治体数
2,333 市区町村
2,427 市区町村
身体障害者
知的障害者
実施率 (人口カバー率)
93.3%
97.0%
(98.4%)
(98.1%)
自治体の実施率
身体障害者
実施
未実施
人口カバー率
93.3%
知的障害者
実施
未実施
身体障害者
実施
未実施
98.4%
97.0%
知的障害者
実施
未実施
98.1%
3.サービスの利用人数
(居宅系サービス)
※ ホームヘルプサービス、通所施設、デイサービス、ショートステイ、グループホーム
○ 地域で居宅系サービスを利用する障害者は264,200人。知的障害が最も多く(121,900人:46%)、次いで
身体障害(84,900人:32%)、障害児(43,000人:15%)、精神障害(15,000人:6%)となっている。
○ 居宅系サービスの中では、ホームヘルプサービスの利用者が最も多く、106,900人。そのうち身体障害が過半
数(56,000人)を占めている。
これに対し、知的障害者は、通所施設・デイサービスを多く利用している(83,300人)。
(居住系サービス)
○ 福祉施設の入所者は141,300人。うち知的障害が約7割(101,800人)を占めている。これに対し、グループ
ホームの利用者は21,800人。うち知的障害が約8割(16,900人)を占めている。
(地域格差)
○ 都道府県別に人口に占めるホームヘルプサービスの利用者数の割合をみると、格差が6.3倍となっている。
○ 都道府県別に人口に占める入所施設の入所者数の割合をみると、格差が4.1倍となっている。
1 居宅系サービス(ホームヘルプサービス、通所施設、デイサービス、ショートステイ、グループホーム)
身障・知的・精神・障害児 264,200
84,900
身体障害者
121,900
知的障害者
14,500
精神障害者
43,000
障害児
人
人
人
人 (※)
人 (※)
※
精神障害者及び障害児の場合、通所施設分は含まれていない
障害種別の割合
障害別利用人数
(人)
140,000
121,900
120,000
合計264,200人
身体障害者,
32.1%
知的障害者
46.1%
100,000
84,900
80,000
60,000
43,000
40,000
20,000
14,500
264,200人
0
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
障害児,
15.2%
精神障害者
5.5%
2 訪問系サービス
ホームヘルプ
身障・知的・精神・障害児
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
106,900 人
56,000 人
25,300 人
9,300 人
16,300 人
障害別利用人数
(人)
60,000
障害種別の割合
56,000
合計106,900人
50,000
身体障害者,
52.4%
精神障害者
8.7%
障害児,
知的障害者,
15.2%
23.7%
40,000
30,000
25,300
20,000
16,300
9,300
10,000
106,900人
0
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
3 通所系サービス
③ ショートステイ
① 通所施設
80,300 人
9,200 人
71,100 人
身障・知的
身体障害者
知的障害者
② デイサービス
身障・知的・障害児
身体障害者
知的障害者
障害児
58,500 人
25,400 人
12,200 人
20,900 人
通所施設・デイサービス
ショートステイ
障害別利用人数
(人)
31,800 人
3,500 人
14,500 人
300 人
13,500 人
身障・知的・精神・障害児
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
障害別利用人数
(人)
90,000
計 83,300
16,000
14,500
80,000
合計170,600人
合計31,800人
13,500
14,000
70,000
12,000
60,000
10,000
50,000
40,000
通所施設
71,100
8,000
計 34,600
6,000
30,000
通所施設
9,200
計 20,900
4,000
3,500
20,000
2,000
デイ,25,400
デイ,20,900
10,000
300
デイ,12,200
0
身体障害者
0
身体障害者
知的障害者
障害児
知的障害者
精神障害者
障害児
4 居住系サービス
② 入所施設
① グループホーム
身障・知的
身体障害者
知的障害者
21,800 人
16,900 人
5,000 人
知的・精神
知的障害者
精神障害者
グループホーム
入所施設
障害別利用人数
(人)
18,000
141,300 人
39,500 人
101,800 人
障害別利用人数
(人)
120,000
16,900
16,000
101,800
合計21,800人
14,000
12,000
100,000
合計141,300人
80,000
10,000
60,000
8,000
6,000
5,000
40,000
39,500
4,000
20,000
2,000
0
0
知的障害者
精神障害者
身体障害者
知的障害者
障害種別ごとの居宅系サービス・入所施設の利用人数の状況
障害別利用人数
(人)
140,000
居宅系
121,900
身体障害者
120,000
入所
31.8%
入所
101,800
100,000
居宅系
84,900
居宅系
68.2%
80,000
通所施設
約12000人
知的障害者
60,000
40,000
通所施設
約6000人
入所
39,500
入所施設
約31,000人
入所施設
約4500人
20,000
居宅系
14,500
0
身体障害者
知的障害者
精神障害者
入所
45.5%
居宅系
54.5%
居宅系
43,000
障害児
注) 精神障害者及び障害児の通所施設・入所施設については、本調査の対象外であるため、社会福祉施設等調査などの数値を使
用した
居宅系サービスの利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合)
※居宅系サービス :
ホームヘルプサービス・
デイサービス・
ショートステイ・
グループホーム・
通所施設(
精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない)
(
人/10万人)
350.0
○ 全国の利用者数 26.4万人(人口10万人当たり 207人)
○ 都道府県の最大格差 2.4倍
300.0
全国平均
207人/10万人
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖
海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄
道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県
県
県
県
ホームヘルプサービスの利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合)
人/10万人)
(
200.0
○ 全国の利用者数 10.7万人(人口10万人当たり 84人)
○ 都道府県の最大格差 6.3倍
150.0
全国平均
84人/10万人
100.0
50.0
0.0
北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖
海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄
道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県
県
県
県
入所施設の利用者数(都道府県総人口に占める利用者数の割合)
(
人/10万人)
250.0
○ 全国の利用者数 14.1万人(人口10万人当たり 111人)
○ 都道府県の最大格差 4.1倍
200.0
全国平均
111人/10万人
150.0
100.0
50.0
0.0
北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖
海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄
道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県
県
県
県
※ 利用者数は、施設の所在する都道府県ではなく、支給決定を行った市町村の所在する都道府県に計上
3.サービス費用額
○ 地域で居宅系サービスを利用する障害者の一人当たり平均費用月額(事業費ベース)は11万3千円。通所サービ
スの利用割合が高い知的障害の費用額(14万4千円)が身体障害の費用額(11万1千円)に比べ、やや多くなって
いる。
○ ホームヘルプサービスの費用額をみると、全障害平均で9万4千円。身体障害が12万3千円となっており、知的障
害6万6千円、精神障害2万5千円、障害児7万9千円に比べ、大きい。
○ 都道府県別に、ホームヘルプサービスの一人当たり平均費用額を比較すると、3.3倍となっている。
1
居宅系サービス
居宅系サービス
身障・知的・精神・障害児
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
一人当たり費用額
(円)
112,900 円
111,300 円
144,000 円
34,600 円 (※1)
54,100 円 (※1)
160,000
144,000
140,000
120,000
112,900
111,300
100,000
80,000
54,100
60,000
2 ホームヘルプサービス (※2)
34,600
40,000
身障・知的・精神・障害児
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
94,000 円
122,600 円
65,800 円
25,000 円
78,700 円
0
全障害平均
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
(※1)
(※1)
ホームヘルプサービス
3 入所施設
身障・知的
身体障害者
知的障害者
20,000
一人当たり費用額
(
円)
291,800 円
331,700 円
276,300 円
140,000
122,600
120,000
100,000
94,000
78,700
80,000
※1 精神障害者及び障害児の場合、通所施設分は含まれていない
※2 居宅系サービス、ホームヘルプサービスともに、移動介護の費用額を含む
65,800
60,000
40,000
25,000
20,000
0
全障害平均
身体障害者
知的障害者
精神障害者
障害児
居宅系サービスの一人当たり平均費用額
※居宅系サービス :
ホームヘルプサービス・
デイサービス・
ショートステイ・
グループホーム・
通所施設(
精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない)
(
円)
180,000
170,000
○ 全国の利用者数 11.3万円(1人当たり)
○ 都道府県の最大格差 2.3倍
160,000
150,000
140,000
全国平均
11.3万円
130,000
120,000
110,000
100,000
90,000
80,000
70,000
60,000
50,000
40,000
北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖
海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄
道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県
県
県
県
ホームヘルプサービスの一人当たり平均費用額
(
円)
150,000
○ 全国の利用者数 9.4万円(1人当たり)
○ 都道府県の最大格差 3.3倍
140,000
130,000
120,000
全国平均
9.4万円
110,000
100,000
90,000
80,000
70,000
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
北 青 岩 宮 秋 山 福 茨 栃 群 埼 千 東 神 新 富 石 福 山 長 岐 静 愛 三 滋 京 大 兵 奈 和 鳥 島 岡 広 山 徳 香 愛 高 福 佐 長 熊 大 宮 鹿 沖
海 森 手 城 田 形 島 城 木 馬 玉 葉 京 奈 潟 山 川 井 梨 野 阜 岡 知 重 賀 都 阪 庫 良 歌 取 根 山 島 口 島 川 媛 知 岡 賀 崎 本 分 崎 児 縄
道 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 都 川 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 府 府 県 県 山 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 県 島 県
県
県
県
居宅系サービス等の「利用額ごとの利用者数分布」
※居宅系サービス :
ホームヘルプサービス・
デイサービス・
ショートステイ・
グループホーム・
通所施設(
精神障害者及び障害児の通所施設分は含まれていない)
居宅系サービス
ホームヘルプサービス
利用額階層別の利用者数分布(身障・知的・精神・児童)※通所含む
約26.4万人
約264千人
100万円以上
1.3千人
0.5%
0.2千人
0.1%
0.3千人
0.1%
0.5千人
0.2%
90~100万円未満
80~90万円未満
70~80万円未満
利用額階層別の利用者数分布(
身障・
知的・
精神・
児童)
身障・知的・精神・児童)※通所含む
利用額階層別の利用額(
100万円以上
100万円以上
90~100万円未満
90~100万円未満
8
0万円未満
万円未満
~90
0~9
80
7
0万円未満
万円未満
~80
0~8
70
約10.7万人
0.9千人
0.9%
0.2千人
0.2%
0.3千人
0.3
0.3%
0.4千人
0.3
0.4%
0.3%
6
0万円未満
万円未満
~70
0~7
60
0.6千人
0.3
0.5%
1.1千人
0.4%
5
0万円未満
万円未満
~60
0~6
50
0.9千人
0.3
0.8%
40~50万円未満
1.8千人
0.7%
4
0万円未満
万円未満
0~50
40
1.4千人
0.3
1.3%
30~40万円未満
4.2千人
1.6%
0~40
30
3
0万円未満
万円未満
2.2千人
0.3
2.1%
20~30万円未満
14.4千人
5.5%
0~30
20
2
0万円未満
万円未満
15~20万円未満
51.3千人
19.4%
~20
5~2
15
1
0万円未満
万円未満
16.8%
~15
0~1
10
1
5万円未満
万円未満
11.5%
~10
6~1
6
0万円未満
万円未満
15.0%
3~ 6万円未満
60~70万円未満
0.8千人
50~60万円未満
10~15万円未満
44.5千人
6~10万円未満
30.5千人
3~ 6万円未満
39.5千人
3万円未満
73.6千人
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
27.9%
4.7千人
0.3
3~ 6万円未満
3万円未満
3万円未満
0
0
90,000
人)
(
1,000 2,000 3,000 4,000 5,000
5,000
10,000 15,000 20,000
6,000 7,000 8,000 9,000
25,000 30,000 35,000 40,000
4.4%
4.7千人
0.3
4.4%
8.8千人
0.3
8.3%
14.6千人
0.3
13.7%
22.4千人
21.0%
44.7千人
0.3
41.8%
45,000
50,000
(
人)
全利用者数に
占める割合
全利用者数に
占める割合