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日機装社製ＰＮ-180Ｘの性能評価
○平賀敦司（ひらがあつし）1）亀田康範1）寺尾佳介1）
川口真弥1）中村寛子1）福富愛 1）永易由香1）
藤井恵子1） 2）坂田良子1）平林晃 1）高杉啓一郎2）
高杉敬久2）賴岡德在3）
1）医療法人社団スマイル広島ベイクリニック
2）医療法人社団スマイル博愛クリニック
3）一般社団法人広島腎臓機構
緒言
透析患者は年々平均年齢も上がり高齢化がみられ
る。食事摂取量が低下し低栄養となっている高齢者
に対して、アルブミンの漏出量を抑えるためⅤ型ダイ
アライザー以外を選択するケースもある。
ＰＮ-Ｘシリーズは、ポア（細孔）を狭い範囲で均一に
分布し、更に膜厚を薄くすることにより、小分子量物
質やβ2-ＭＧの優れた除去性能を持ちながら、アル
ブミンの漏出量は最小限に抑えられたⅤ型のダイア
ライザーである為、従来Ⅳ型ダイアライザーを選択し
ていた患者にもＰＮ-Ｘシリーズ（Ⅴ型）の選択が出来
る可能性がある。
目的
アルブミン漏出量を抑えた日機装社製ＰＮ１８０Ｘ Ⅴ型（以下ＰＮ-Ｘ）を使用し、二プロ社
製ＰＥＳ-１５Ｅα Ⅳ型（以下ＰＥＳ-Ｅα）と
の比較評価を行い、高い低分子蛋白除去性
能を持ちながら、アルブミン漏出量を抑えるこ
とにより、低栄養の患者や高齢者にもＰＮ-Ｘ
の使用が可能か検討する。
仕様
ダイアライザー名称
膜素材
容器
内径（μm）
膜厚（μm）
充填量（ml）
滅菌
UFR(ｍｌ/ｍｍｈｇ/ｈｒ)
ＰＮ-180Ｘ
ポリスルホン
ポリプロピレン
185
35
95
高圧蒸気滅菌
34
ＰＥＳ-１５Eα
ポリエーテルスルホン
ポリプロピレン
200
40
93
ガンマ線滅菌
33
対象
•
•
•
•
•
維持透析患者６名（男性３名、女性３名）
平均年齢７０．７±１２．４歳
平均透析歴１６．２±１０．２ヶ月
透析時間４時間
平均DW５６．５±３．７㎏
方法
• 維持透析患者６名を対象にＰＮ-ＸとＰＥＳＥαを交互に使用し、ＵＮ、Ｃｒ、ＩＰ、β2-Ｍ
Ｇの除去率、β2-ＭＧの除去量とクリアス
ペース、アルブミン漏出量、残血を目視に
て評価し比較した。
• 結果はstudentのt検定を用いて比較検討
した。
小分子量物質除去率
小分子量物質除去率
100
90
n.s.
80
n.s.
n.s.
70
除
去 60
率
50
（
％ 40
）
30
PN-180X
PES-15Eα
20
10
0
ＢＵＮ
Ｃｒ
ｉＰ
低分子量蛋白
除去率除去量クリアスペース
β2-ＭＧ除去率
β2-ＭＧ除去量
＊＊Ｐ＜0.01
100
90
β
2
Ｍ
Ｇ
除
去
率
200
＊＊
80
70
60
PN-180X
PES-15Eα
50
β
2
Ｍ
Ｇ
除
去
量
160
140
120
（ 30
％
） 20
10
） 20
0
0
PN-180X
PN-180X
PES-15Eα
β２-ＭＧクリアスペース
10.0
9.0
ク
リ
ア
ス
ペ
ー
ス
PN-180X
PES-15Eα
100
80
（
㎎ 60
/
回 40
40
n.s.
180
n.s.
8.0
7.0
6.0
PN-180X
PES-15Eα
5.0
4.0
（
L 3.0
） 2.0
1.0
0.0
PN-180X
PES-15Eα
PES-15Eα
アルブミン漏出量
＊＊Ｐ＜0.01
アルブミン漏出量
＊＊
200
ア
ル
ブ
ミ
ン
漏
出
量
180
160
140
120
PN-180X
PES-15Eα
100
80
（
㎎ 60
/
回 40
） 20
0
PN-180X
PES-15Eα
β2-MG除去率とアルブミン漏出量
β２-MG除去率とAｌｂ漏出量
100
90
β
２
M
G
除
去
率
80
70
60
PN-180X
PES-15Eα
50
40
（ 30
％
20
）
10
0
0
50
100
150
Alb漏出量（mg/回）
200
250
300
アルブミンの推移
ｍｅａｎ±Ｓ．Ｄ
アルブミン
4.0
ｎ＝６
g/dl
3.9
3.8
3.7
3.6
アルブミン
3.5
3.4
3.3
ＰＥＳ-１５Ｅα
3.2
４月
５月
ＰＮ-１８０Ｘ
６月
７月
８月
９月
まとめ
• 各小分子量物質の除去率は両ダイアライザー
において有意差を認めなかった。
• β2-MGの除去量、クリアスペースは有意差を認
めないが、除去率はPN-Xの方が有意に高値で
あった。
• Albの漏出量はPN-Xが有意に低値であった。
• 両ダイアライザーとも残血は認めなかった。
考察
• PN-Xは非常にシャープな分画特性を持っ
ており、Ⅴ型ダイアライザーの高いβ2-MG
除去性能を持ちながら、アルブミン漏出量
はⅣ型ダイアライザーよりも抑えられてい
る。アルブミン漏出の懸念から、Ⅴ型ダイ
アライザーを使用していない、低栄養の患
者や高齢者にも安全に使用できるダイアラ
イザーである。
第２４回中国腎不全研究会
COI開示
筆頭発表者名
平賀敦司
演題発表に関連し、
開示すべきCOI関係にある企業などはありません。

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