顎骨(および隣接顔面骨)における (または、みられる)疾患 ~「顎骨の疾患」ではなく!!~ 顎骨における疾患(その1) 1)慢性根尖性肉芽性歯周炎(歯根肉芽腫、歯根囊胞および残 存囊胞) 2)歯根と歯槽骨の強直 3)辺縁性歯周炎での歯槽骨吸収 4)咬合性外傷による歯槽骨吸収 5)歯槽骨の老化による萎縮 6)歯槽骨の廃用性萎縮 7)埋伏歯 8)抜歯創の治癒異常(ドライソケット) 顎骨における疾患(その2) 9)先天異常(奇形)としての(唇)顎口蓋裂 10)顎骨の先天異常(奇形) 11)顎骨の発育異常(変形症の大部分) 12)顎骨の萎縮 13)顎骨の遺伝性疾患(系統的骨疾患を含む) 14)原因不明な顎骨疾患(系統的骨疾患を含む) 15)外傷としての骨折 顎骨における疾患(その3) 16)局所感染症(非特異性および特異性顎骨炎) 17)(顎口腔・頭頸部がんへの放射線療法の晩発性後障害としての)放射 線照射の影響 18)顎関節(関節突起の上部)の病変 19)囊胞 20)良性腫瘍および類似疾患 21)顎骨を侵したあるいは顎骨に発生した悪性腫瘍 22)後天性欠損 7)埋伏歯(一例として) 顎骨における疾患(囊胞、エナメル上皮腫、 癌腫)での骨動態についての臨床病理組織 学的検討 ~特に病変部骨膨隆の組織学的解釈な らびに病変部減圧変化に関連する組織学 的骨変化について~ 下顎骨含歯性囊胞 病変の反対側での骨新生(⇒防御機転) 上顎洞内へ拡大した歯根囊胞と骨殻構造bone shell appearance 病変の反対側での骨新生(⇒防御機転) 下顎骨エナメル上皮腫 病変の反対側での骨新生(⇒防御機転) 病変の反対側での骨新生(⇒防御機転) <マイクロラジオグラム所見> 開窓術後の腫瘍側での骨新生 <マイクロラジオグラム所見> 開窓術後の腫瘍側での骨新生 <マイクロラジオグラム所見 強拡大> 下顎骨エナメル上皮腫 下顎骨エナメル上皮腫⇒顎関節離断術後(患者側の希望で即 時腸骨移植術による再建を行わなかった)<旺盛な骨新生> 下顎骨エナメル上皮腫⇒顎関節離断術後(患者側の希望で即 時腸骨移植術による再建を行わなかった)<旺盛な骨新生> 下顎歯肉癌の骨への浸潤・進展(下顎癌) 下顎歯肉癌による骨吸収<1>(破骨細胞の出現) 下顎歯肉癌による骨吸収<2> (破骨細胞の出現不明!!) 下顎歯肉癌による破骨細胞性骨吸収 <マイクロラジオグラム所見> 下顎歯肉癌の骨浸潤(左側)の反対側の骨新生(⇒防御機転) 下顎歯肉癌の骨への浸潤・進展(下顎癌) ⇒術前化学療法(抗癌薬治療)⇒顎関節離断術 下顎癌に対する術前化学療法による歯肉癌の縮小に関連する 骨新生<右下: マイクロラジオグラム所見>
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