(様式１)
委
任
状
平成
年
月
鹿児島市水道事業及び公共下水道事業管理者
水 道 局 長
松 山
芳 英
殿
実 印
委任者
所 在 地
商号又は名称
代表者職氏名
私は、下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
委任事項
(１)入札、見積り及び契約締結に関する件
(２)各種保証金の納入及び還付請求並びに受領に関する件
(３)代金請求及び受領に関する件
(４)復代理人の選任に関する件
(５)その他、上記に付帯する一切の件
委任期間
平成
年
月
日から平成
年
月
日まで
印
受任者
所 在 地
商号又は名称
受任者職氏名
日