石膏は超硬石膏で約0.1％、軟石膏で約0.3％の硬化膨張が 起こり、給水時には給水膨張が発生します。このことは模型の 歯列弓が実際の口腔内より大きくなり、特にインプラント技工、 ロングスパンのケースにおいて重大な影響を与えることにな ります。 『ジロフォーム』は石膏の膨張を補正し、超精密な可撤 式作業用模型の製作を可能にしたシステムです。 超精密作業模型 製作システム ジロフォーム ジロフォームの原理 ジロフォーム模型の場合 通常の石膏による作業模型では、一次石膏や二次石膏において硬化膨張や吸水 膨張による誤差（大きさ/位置など） が生じることとなり、模型の精度に重要な影響 を及ぼします。 より、 ジロフォームとジロフォームプレートを使用する事により、 す。ただし、 歯の位置、歯列弓はあらかじめ正確に決定されています。 しません その為、 その為 石膏模型は硬化膨張しているため、そのままでは適合しません。 石膏模型をカットすることにより、膨張分が補正されることになります。 口腔内の位置と作業模型 の位置の重ね合わせ。 位置や大きさなど誤差が生 じていることが確認できる。 製作された作業模型。 口腔内の様子。 黒い点は比較のための定点。 ジロフォームによって製作 された作業模型（カット前）。 定点より誤差が生じてい ることが分かる。 カット後のジロフォーム模型。 カットすることにより、膨張分 が補正され、正確な位置関係 の作業模型が製作できている。 今回の診療報酬改定により、下記の項目の新設・変更が行われ、弊社商品が対応商品となりました。 改 ジロフォームの特徴 石膏の膨張（硬化膨張・吸水膨張） を補正 短い作業時間で模型製作作業を効率化 石膏は超硬石膏で約0.1％、硬石膏で約0.3％の硬化膨張が起こり、吸水時には 吸水膨張が発生します。このことは、模型の精度に重大な影響を与えることになり ます。ジロフォームでは、 これら石膏の膨張を補正した精密な模型を製作できます。 ダウエルピンはプラスチック製のプレートに正確に何度でも戻すことができ、 また、 繰り返し着脱を行うことが可能です。 ジロフォームを使用した模型製作時間は、通常の分割模型の作製時間に比べ て、大幅に時間を短縮することが出来ます。 確実な可撤模型作成が可能 幅広い症例で使用可能 クラウン、 ブリッジ、 ロングスパンブリッジ、 デンチャー、 インプラント模型、耐火模型 など各種症例に使用することが出来ます。 アーテックス咬合器 キャディアックス4 キャディアックスコンパクト2 高い接着強さ＆新たな 2 層構造が、 耐久性と審美性の高い裏装を実現！ ョン オプシ 大きなスペース （上下顎間距離126mm） を実現した ジロフォームモデルに最適な咬合器。 平均値モデルから、多機能な半調節性モデルまで、 5機種がラインアップ。 カーボン製で安定感に優れ、軽量なため、 ハンドリングも容易。 患者の下顎運動の様子を正確に測定します。 ソフトウェア上で 3 次元的に下顎運動を再現可能。 簡単な操作で耐火模型を製作することが出来ます。 耐火模型 製作 医療機器認証番号：225ALBZX00024000 一般的名称：歯科用下顎運動測定器 販売名：キャディアックス 4 管理医療機器 医療機器認証番号：219AGBZX00071000 一般的名称：義歯床用長期弾性裏装材 販売名：ムコプレン ソフト 管理医療機器 システム 改 セカンダリープレート マグネット式で同じ位置に 必ず戻る様に設計されてい るため、何度も着脱を行う ことが可能です。 ガンマ社 下顎運動測定器 ムコプレン ソフト セカンダリープレートを使用することで、確実な可撤模型を作製することができま す。 有床義歯咀嚼機能検査 480点/回 1症例で7回算定可（条件あり） ケッテンバッハ社 シリコーン系義歯用軟質裏装材 模型製作時間に比べて、大幅に少ない時間 で製作できることが分かる。 （メーカーによる検証結果。） ▶ セカンダリープレートは、 下顎総義歯内面的合法 軟質材料 情報 定 1,630点（装着料含む） ▶ジロフォームによる模型製作時間が通常の ジロフォームプレート 情報 定 情報 定 4根管または樋状根の加圧根管充填 （手術用顕微鏡加算） 400点 高性能真空攪拌機 高性能真空攪拌 スマートミッ トミックス X2 ジロフォームの力を最大に活かす確実 な石膏の攪拌を実現。 真空ポンプ内蔵のシンプル設計。 特殊な攪拌ブレードとラウンド形状の フラスコで、材料に最適な攪拌が可能。 手術用顕微鏡 カールツァイス メディテック社 改 口腔内の様子。 改 通常の石膏による作業模型の場合 医療機器認証番号：219AGBZX00071000 一般的名称：歯科用下顎運動測定器 販売名：キャディアックスコンパクト 2 管理医療機器 情報 定 かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所 ・エナメル質初期う蝕管理加算 260点 ・歯周病安定期治療（Ⅱ） 1歯以上10歯未満380点、10歯以上20歯未満550点、20歯以上830点 OPMI PROergo OPMI pico ・在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料の加算 100点 カールツァイス社の優れた光学系と、堅牢なボディ、 幅広い拡張性を持ったマイクロスコープです。 今回の診療報酬改定の大きなトピックになります「かかりつけ歯科医機能 強化型歯科診療所」ですが、その施設基準に以下の文言があります。 （8）口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の 機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底する等、充分な感染症予防を講じて いること。 上記基準に該当する以下の商品をお勧めいたします。 ・器具除染用洗浄器「ミーレ ジェットウォッシャー」 ・クラス B オートクレーブ「リサ」 ・ストレート & コントラアングルハンドピース「サイネア」 製造販売認証番号：13B1X00119003130 一般的名称：可搬型手術用顕微鏡 販売名：手術顕微鏡 OPMI PROergo 管理医療機器 製造販売認証番号：13B1X00119003170 一般的名称：可搬型手術用顕微鏡 販売名：手術顕微鏡 OPMI pico 管理医療機器 製造販売届出番号：13B1X00119003030 一般的名称：手術用顕微鏡 販売名：手術顕微鏡 OPMI PROergo マウントタイプ 管理医療機器 製造販売届出番号：13B1X00119003070 一般的名称：手術用顕微鏡 販売名：手術顕微鏡 OPMI pico マウントタイプ 管理医療機器 ・歯科用ハンドピース「サイネアタービン」 ・ディスポーザブルシリンジチップ「リスコントロール NV」 2016年春号 特別寄稿 、 あらゆる状況で安定したパワーを発揮 ニュートロンテクノロジー スプラソンP-MAX2、LMインスツルメントによる ルートデトキシフィケーション 東京都銀座｢藤本歯科医院」副院長 明瞭な視野を確保 LED 付スリムハンドピース 藤本 浩平 先生 多くの炎症性歯周疾患は歯肉縁下の歯垢／歯石等のバイオフィルムの除去は患者によ る適切なホームケアと歯科医院でのプロフェッショナルな管理にて効果的に管理するこ 1994 年 東京歯科大学卒 2001 年 ワシントン大学歯学部歯周病科大学院卒業 Master of Science in Dentistry (M.S.D.) 修得 米国歯周病専門医取得 ワシントン大学歯学部最優秀臨床教授賞受賞 2003 年 藤本歯科医院、歯周外科並びにインプラント外科担当 カリフォルニア歯周病学会 (California Society of Periodontists) インプラント研究部門 最優秀賞受賞 2005 年 アメリカ歯周病学会認定医取得 （Diplomate、American Board of Periodontology） 2007 年 藤本補綴臨床研修会 ペリオ･インプラントコース 開始 2010 年 日本臨床歯周病学会常任理事 とが可能である。国内外の基礎的、臨床的な研究から炎症性歯周疾患における口腔内バ イオフィルムと患者自身の炎症性反応の関係性を積極的に示唆する結果も多く出揃って きている。 過去、感染のコントロールは歯肉縁下の歯垢、歯石、細菌性毒素（エンドトキシン） の機械的除去をキュレット、ファイルやホーで実施する事が基本であった。また細菌性 大容量タンク （400mL）を 2 箇所搭載可能 安全性 安定性 独創性 簡便性 タンクシステム注ぎ足し可能 発展性 様々な症例に対応する 90 種類を超える 豊富なチップラインアップ 超音波スケーラーに必要な要素をすべて兼ね備えた器械、 毒素が根面に深く浸透していると考えられてきたため、手用スケーラーにて強固に付着 それが『スプラソン した歯石を除去して積極的に根面廓清を実施して可能な限り滑沢な根面を獲得する必要 P-MAX2』です。 性が広く認識されていた。現在、学術的には細菌性毒素の根面への付着は弱く、機械的 スケーラーによって毒素の排除を（ルートデトキシフィケーション）行うことで歯周支 持組織の治癒を促進すると考えられている。同様に、根面歯質やセメント質の過剰な除 去（オーバーインスツルメンテーション）を極力回避する方針に変わってきている。つ まり、スケーリング、ルートプレーニングは注意深い歯石除去を必要とするが、根面掻 爬の際のセメント質の完全な除去は治療の目標では無いと考えられており、むしろ根面 の構造を極力維持しながら解毒を重視する方向にある。 スプラソン P-MAX2 タンク式注水システム付 医療機器認証番号 224ALBZX00039000 管理医療機器 特定保守管理医療機器 スプラソン P-MAX2 とペリオハードチップ H3 を使用した SPR seminar 非外科治療におけるデブライドメントの基本を考える 臨床的にはスケーリング、ルートプレーニングは常に一定の臨床的な 治療効果を獲得することは多くの文献で証明されており依然として歯周 治療術のゴールドスタンダードである。処置としてスケーリング、ルー トプレーニングは手用スケーラー、機械的スケーラー（エア・超音波ス ケーラー）の作用機序が異なる器具の長所、短所を生かして施術されて いる。機械的スケーラーは、歯肉縁上、縁下の堆積物を効率的に除去・ 清掃し、滑沢な根面を獲得するために手用スケーラーを利用して仕上げ 歯周治療においては最も基本的で、最初に行われるペリオドンタルデブライドメントを歯科医も歯科衛生士もその重要性を認識することは歯周治 療の質を上げる為に重要な課題である。臨床的にはデブライドメントとして実施されるスケーリング、ルートプレーニングは技術的には歴史があ るが依然として歯周治療術のゴールドスタンダードである。非外科的治療の目標は、歯石・毒素を除去して滑沢な根面を獲得する事が大きな目標 であるが、近年は細菌性毒素の根面への付着は弱く、機械的スケーラーによって充分に根面解毒（ルートデトキシフィケーション） 、治癒促進が 可能で、根面歯質やセメント質の過剰な除去（オーバーインスツルメンテーション）を回避する方針に変わってきている。本セミナーでは非外科 的歯周治療の基本であるスケーリング、ルートプレーニングの現代的なコンセプトの解説を行いながら、手用スケーラー、機械スケーラーの適切 な臨床的な応用を学習する機会としたい。 ることが一般的である。特に機械的なスケーラーの利点として根面上に 6 月 26 日 日 10:00 ∼ 16:00 付着する歯垢除去を促すキャビテーションとチップ先端を冷却する水流 日 程 が歯肉縁下の堆積物洗浄効果を発揮すると考えられている。 会 場 白水貿易株式会社 東京支店 1) URM ペリオハードチップ SRP 用の基本的なチップ 複雑な根面にも容易に到達 2016 年 東京都千代田区神田小川町1-11千代田小川町クロスタ12F 2) URM ペリオハードチップ メタルソフト TEL : 03-5217-4618 刃もダイヤモンドも付いていない 柔らかい金属製チップ 多目的超音波スケーラースプラソン P-MAX２で使用するぺリ 定 員 30名 オハードチップは先端部分が細く、複雑な歯肉縁下の根面、分岐 参加費 ￥21,600 部への到達性が得られやすい。また 1) ペリオハードチップ H3、 持ち物 H4R、H4L のカッティングエッジにより、治療初期の強固に付 講 師 藤本 浩平 先生 （昼食、消費税込）DR、 DHペアでの参加 ￥32,400 （昼食、消費税込） エキスプローラー、ペリオプローブ、分岐部用プローブ、GRAキュレット11-12、 GRAキュレット13-14、シャープニングストーン、植立模型 着した堆積物に対して根面への操作圧を最小限にて効果的な除去 が期待出来ます。これらのチップは定期的にシャープニングを行 う事により効果的な状態を維持する事ができる。根面表面の堆積 2) H1 H2R H2L H3 H4R H4L HY1 HY2R HY2L HY1 白水ホームページからもお申し込みいただけます 白水貿易(株) 関東研修サービスセンター（担当：清水） 3) B.D.R. チップ バイオフィルムの破壊を目的とした刃の無いチップ 先端は丸く、根面を傷付けにくい 1994 年 東京歯科大学卒 2001 年 ワシントン大学歯学部歯周病科大学院卒業 Master of Science in Dentistry (M.S.D.) 修得 米国歯周病専門医取得 ワシントン大学歯学部最優秀臨床教授賞受賞 2003 年 藤本歯科医院、歯周外科並びにインプラント外科担当 カリフォルニア歯周病学会 (California Society of Periodontists)、 インプラント研究部門 最優秀賞受賞 2005 年 アメリカ歯周病学会認定医取得 （Diplomate、American Board of Periodontology） 2007 年 藤本補綴臨床研修会 ペリオ ・ インプラントコース 開始 2010 年 日本臨床歯周病学会常任理事 ≪所属学会≫ アメリカ歯周病学会（American Academy of Periodontology） アメリカインプラント学会（Academy of Osseointegration） 日本臨床歯周病学会 ≪学位論文≫ Histologic Comparison of Osteotomes on the Bone to Implant Interface, A Pilot Study 、 2001 年、ワシントン大学学位論文 TEL.048-884-3951 FAX.048-884-3950 物を除去した後はポケット内のバイオフィルムを メタルソフト チップ や 3) BDR チップ によるキャビテーションにて洗浄し、根 面への過剰な操作を回避したメンテナンス治療に役立つと考えら れる。 歯科用局所麻酔剤 50本入 スプラソン P-MAX2 とペリオハードチップ H3 を使用した SPR TK1-1S TK1-1L TK1-2S TK1-2L TK2-1R TK2-1L TK2-2R TK2-2L 劇 薬 処方箋医薬品 ( 注意：医師等の処方箋により使用すること ) 医療機器承認番号 16300BZZ0239800 管理医療機器 手用スケーラーは根面上に残留した歯石と解剖的な形態を術者に伝え 防腐剤（メチルパラベン）を含有していません。 遮光性、気密性が高い缶入り包装！ る性能、ポケット内での操作のし易さが重要である。LM 社の製品は、 適切に操作された場合、スケーラー先端から術者の手指へ伝わる情報が 包 装： 1.8mL x 50 カートリッジ 有効成分： リドカイン塩酸塩、アドレナリン 塩酸 添 加 物： 乾燥亜硫酸ナトリウム、pH 調節剤、等張化剤、 多く、根面の形態、状態の把握がしやすいスケーラーである。同社の製 品の刃部の形態も小ぶりなのでポケット内面に不要な侵襲を与えること LM シックルスケーラー LM23（Si ハンドル） なく操作、挿入も行いやすい。また、カッティングエッジの状況も操作 キシレステシン TM A 注射液 ( カートリッジ ) は、 末梢神経に作用するリドカイン 塩酸塩と、 その作用を持続させ、 かつ毒性を減弱させるために血管収縮剤アドレナ リンを配合した局所麻酔剤です。 感が優れているのでシャープニングのタイミングも分かりやい。常に鋭 LM シックルスケーラー LM23（XSi ハンドル） 医療機器届出番号 27B1X00020221057 一般医療機器 利な状態の器具を利用する事で根面への操作も最小限でダメージを少な く、効率的なルートプレーニングが可能である。 キシレステシンTM A 注射液 (カートリッジ) 薬価収載 日本標準商品分類番号：87271 医薬品承認番号：20300AMY00340000 販 売 元： 製造販売元： スリーエム ヘルスケア株式会社
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