サービス付き高齢者向け住宅 メゾン・ド・エンタ廿日市 サービス付き高齢者向け住宅 メゾン・ド・エンタ廿日市 では、『興味はあるけど、いきなりの入居は不安』という 方に体験利用のプランを用意しております。 体験利用は、長期プランと短期プランがあり、ご希望に 合わせてお選び頂くことが出来ます。 ご利用の皆さまの安全、安心のため、ご利用に際して予 めご利用者様のお身体の状態、生活の状態などをお知らせ 頂く必要はございますが、不安をお持ちの方は是非ご利用 をご検討下さい。 メゾン・ド・エンタ廿日市 廿日市市城内 2-7-2 体験ご利用 申込書 ご利用に際し、裏面のご案内、留意事項をご確認頂き、ご了承後以下に☑をお願い致します。 お名前 (姓名) 年齢性別 生年月日 (かな) (漢字) 〒 ご連絡先 電話番号 ご住所 利用希 望期間 (ご入館) (ご退館) 年 年 月 月 日 日 時頃 時頃 年齢：満 生年月日： [利用者本人] ( [緊急連絡先] ( 歳／ 男性 ・ 女性 年 月 ) ) 日 - 緊急連絡先の方のお名前[ ] ご利用に際し、約款やご利用ガイドもご確認の その他 上、本申込手続きをお願い致します。 申込を頂いた後、詳細をご案内致します。
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