3 平成27年度診療報酬等確定状況 (平成27年4月診療分~平成28年3月診療分)について 58 確定件数 -平成26・27年度- ~全国計 ~ 億 12 10 26年度 27年度 27年度 27年度 26年度 26年度 8 医科 5 億 3 ,192万件 【 5 4.5%】 6 総計 9 億 7 ,631万件 【 1 00%】 総計 1 0 億1,555万 件 【 1 00%】(+4.0%) 医療保険 8 億 2 ,301万件 【 8 4.3%】 医療保険 8 億 5 ,005万件 【 8 3.7%】(+3.3%) 歯科 1 億 2 ,424万件 【 1 2.7%】 4 2 各法 1 億 5 ,330万件 【 1 5.7%】 医科 5 億 5 ,167万件 【 5 4.3%】(+3.7%) 各法 1 億 6 ,550万件 【 1 6.3%】(+8.0%) 訪 問 看 護 療 養費 7 8 万件 【 0 .1%】 調剤 3 億 1 ,937万件 【 3 2.7%】 歯科 1 億 2 ,903万件 【 1 2.7%】(+3.9%) 調剤 3 億 3 ,392万件 【 3 2.9%】(+4.6%) 訪 問 看 護 療 養費 9 3 万件 【 0 .1%】(+20.5%) 0 総計 制度別 診療種別 注 1 資料については、各年度とも5月審査分~翌年4月審査分を集計している。 2 【 】内は構成割合である。 3 ( )内は対前年度増減率である。 59 兆 確定金額 -平成26・27年度- ~全国計 ~ 27年度 26年度 14 12 26年度 27年度 26年度 27年度 10 8 6 総計 1 1 兆1,481億 円 【 1 00%】 総計 1 1 兆7,228億 円 【 1 00%】(+5.2%) 医療保険 8 兆 7 ,862億円 【 7 8.8%】 医科 7 兆 8 ,811億円 【 7 0.7%】 医療保険 9 兆 2 ,663億円 【 7 9.0%】(+5.5%) 医科 8 兆 1 ,935億円 【 6 9.9%】(+4.0%) 4 食 事 ・ 生 活療 養費 1 , 359億円 【 1 .2%】 2 各法 2 兆 3 ,619億円 【 2 1.2%】 各法 2 兆 4 ,565億円 【 2 1.0%】(+4.0%) 訪 問 看 護 療 養費 3 8 6億円 【 0 .3%】 歯科 1 兆 298億 円 【 9 .2%】 調剤 2 兆 627億 円 【 1 8.5%】 歯科 1 兆 565億 円 【 9 .0%】(+2.6%) 調剤 2 兆 2 ,916億円 【 1 9.5%】(+11.1%) 食 事 ・ 生 活療 養費 1 , 344億円 【 1 .1%】(▲1.1%) 訪 問 看 護 療 養費 4 6 8億円 【 0 .4%】(+21.2%) 0 総計 注1 【 2 ( 制度別 診療種別 】内は構成割合である。 )内は対前年度増減率である。 60 確定状況および診療諸率 -平成27年度- ~全国計 ~ 総 計 合計 医療保険 確定件数 (万件) 101,555 日 数 (万日) 116,830 ( 4.0% ) ( 2.3% ) 点 数 (百万点) 1,639,547 確定金額 (億円) 117,228 1件当たり点数 1件当たり日数 1日当たり点数 注1 2 3 4 ( 6.0% ) ( 5.2% ) 1,614 ( 1.9% ) 85,005 ( 3.3% ) 93,179 ( 1.8% ) 1,206,283 ( 4.9% ) 92,663 ( 5.5% ) 1,419 ( 1.6% ) 各法 16,550 ( 8.0% ) 23,651 ( 4.4% ) 433,265 ( 9.0% ) 24,565 ( 4.0% ) 2,618 ( 1.0% ) 1.15 1.10 1.43 ( ▲1.6% ) ( ▲1.5% ) ( ▲3.3% ) 1,403 1,295 1,832 ( 3.6% ) ( 3.1% ) ( 4.4% ) ( )内は対前年度増減率である。 点数欄の数値には、食事・生活療養費及び訪問看護療養費を点数換算した数値を含む。 確定金額欄の数値には、食事・生活療養費の金額を含む。 合計には老人保健が含まれている。 61 確定状況および診療諸率 -平成27年度- ~全国計 ~ 医療保険 合計 確定件数 (万件) 85,005 日 数 (万日) 93,179 ( 3.3% ) ( 1.8% ) 点 数 (百万点) 1,206,283 確定金額 (億円) 92,663 1件当たり点数 1,419 1件当たり日数 1日当たり点数 ( 4.9% ) ( 5.5% ) ( 1.6% ) 医科入院 684 ( 2.6% ) 6,462 ( 0.9% ) 329,711 ( 3.1% ) 28,248 ( 3.8% ) 48,221 ( 0.6% ) 医科入院外 45,501 ( 2.9% ) 65,926 ( 2.1% ) 491,740 ( 4.3% ) 36,533 ( 4.8% ) 1,081 ( 1.4% ) 歯科 11,543 ( 3.2% ) 20,586 ( 1.1% ) 136,063 ( 2.6% ) 9,650 ( 2.6% ) 調剤 27,244 ( 3.9% ) 33,796 ( 3.4% ) 246,414 ( 10.0% ) 18,058 ( 11.2% ) 1,179 904 ( ▲0.7% ) ( 5.8% ) 訪問看護 33 ( 17.8% ) 206 ( 17.5% ) 2,355 ( 18.1% ) 173 ( 18.4% ) 7,078 ( 0.2% ) 1.10 9.45 1.45 1.78 1.24 6.18 ( ▲1.5% ) ( ▲1.6% ) ( ▲0.8% ) ( ▲2.1% ) ( ▲0.5% ) ( ▲0.3% ) 1,295 5,102 ( 3.1% ) ( 2.2% ) 746 661 729 ( 2.2% ) ( 1.5% ) ( 6.4% ) 1,146 ( 0.5% ) 注1 ( )内は対前年度増減率である。 2 点数欄の数値には、食事・生活療養費及び訪問看護療養費を点数換算した数値を含む。 3 確定金額欄の数値には、食事・生活療養費の金額を含む。 62 診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科計】- (回) 16 14.2回 14 0.3 【 1.9%】 13.9回 0.3 【 2.0%】 0.3 【 2.0%】 12 1.5 【11.0%】 0.4 【 2.5%】 0.4 【 2.5%】 1400 初診料 0.4 【 2.6%】 1.2 【 8.7%】 0.3 【 2.4%】 0.3 【 2.5%】 10 在宅医療 投薬 1000 注射 0.3 【 2.5%】 2.1 【14.4%】 8 65.2 【 5.8%】 処置 2.1 【14.9%】 2.1 【15.4%】 手術 0.2 【 1.7%】 0.3 【 1.9%】 0.2 【 1.8%】 0.3 【 1.9%】 6 病理診断 精神科専門療法 放射線治療 7.2 【51.7%】 7.0 【50.7%】 63.1 【 5.5%】 (+ 0.4%) 62.9 【 5.6%】 (+ 3.6%) 61.1 【 5.5%】 61.3 【 5.4%】 (+ 0.3%) 22.9 【 2.1%】 43.9 【 3.9%】 23.4 【 2.1%】 (+ 2.2%) 44.2 【 3.9%】 (+ 0.7%) 50.3 【 4.5%】 50.7 【 4.5%】 (+ 0.9%) 81.4 【 7.3%】 79.1 【 7.0%】 (▲2.7%) 15.4 【 1.4%】 15.0 【 1.3%】 (▲2.5%) 125.5 【11.3%】 128.3 【11.4%】 (+ 2.2%) 46.2 【 4.1%】 47.1 【 4.2%】 (+ 1.8%) 22.6 【 2.0%】 21.6 【 1.9%】 23.8 【 2.1%】 (+ 5.0%) 22.0 【 1.9%】 (+ 1.7%) 88.9 【 8.0%】 93.1 【 8.2%】 (+ 4.8%) 63.0 【 5.6%】 66.1 【 5.9%】 (+ 5.0%) 141.4 【12.7%】 141.1 【12.5%】 (▲0.2%) 140.3 【12.2%】 (▲0.6%) 154.4 【13.8%】 152.9 【13.5%】 (▲0.9%) 162.7 【14.2%】 (+ 6.4%) 33.1 【 3.0%】 33.4 【 3.0%】 (+ 0.7%) 34.5 【 3.0%】 (+ 3.5%) 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 61.1 【 5.3%】 (▲0.2%) 24.8 【 2.2%】 (+ 5.9%) 44.4 【 3.9%】 (+ 0.4%) 51.2 【 4.5%】 (+ 0.9%) 80.1 【 7.0%】 (+ 1.2%) 15.1 【 1.3%】 (+ 0.1%) 131.1 【11.4%】 (+ 2.2%) 48.2 【 4.2%】 (+ 2.5%) 24.5 【 2.1%】 (+ 2.9%) 22.0 【 1.9%】 (+ 0.3%) 91.1 【 7.9%】 (▲2.1%) 400 68.5 【 6.0%】 (+ 3.7%) 入院基本料 特定入院料 その他 2 68.8 【 6.0%】 (+ 0.5%) 600 リハビリテーション 7.5 【52.9%】 68.4 【 6.1%】 (+ 5.0%) 検査 画像診断 4 1,149.0点 (+1.7%) 60.7 【 5.4%】 800 麻酔 0.2 【 1.6%】 0.3 【 1.9%】 1,130.0点 (+1.3%) 1200 医学管理等 1.2 【 8.4%】 1.2 【 8.6%】 1,114.9点 再診料 1.5 【10.4%】 1.5 【10.8%】 (点) 13.7回 電子レセプト 200 包括評価 医薬品 特定器材 0 0 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 凡例 1日当たり算定回数 注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。 1日当たり算定点数 電子レセプト件数割合(医科) 2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。 平成25年度:96.6% 3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。 平成26年度:97.7% 平成27年度:98.5% 63 診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科入院】- (回) 12 10.5回 10.2回 10.2回 0.1 【 0.9%】 0.1 【 1.0%】 0.5 【 4.8%】 0.5 【 4.7%】 0.2 【 1.8%】 0.2 【 1.7%】 (点) 4500 3,667.9点 3,771.7点 (+2.8%) 電子レセプト 3,875.0点 (+2.7%) 4000 0.1 【 0.9%】 10 0.5 【 5.0%】 0.2 【 1.8%】 1.0 【 9.2%】 0.1 【 1.2%】 8 0.5 【 4.5%】 初診料 42.8 【 1.1%】 (+ 3.0%) 41.6 【 1.1%】 (▲0.2%) 再診料 医学管理等 0.9 【 8.7%】 0.9 【 8.7%】 在宅医療 0.1 【 1.1%】 0.1 【 1.1%】 投薬 0.5 【 4.7%】 0.5 【 4.8%】 41.7 【 1.1%】 3500 524.6 【14.3%】 3000 注射 2.1 【20.8%】 2.1 【20.8%】 手術 111.6 【 2.9%】 (+ 2.5%) 53.4 【 1.4%】 (+ 0.6%) 128.6 【 3.3%】 (+ 4.2%) 123.4 【 3.3%】 (+ 5.0%) 740.8 【19.1%】 (▲0.0%) 2500 741.1 【19.6%】 (+ 7.3%) 690.9 【18.8%】 麻酔 6 109.5 【 3.0%】 56.1 【 1.5%】 108.9 【 2.9%】 (▲0.5%) 53.1 【 1.4%】 (▲5.4%) 117.6 【 3.2%】 処置 2.1 【20.2%】 532.9 【13.8%】 (+ 3.0%) 517.6 【13.7%】 (▲1.3%) 検査 0.4 【 4.3%】 0.3 【 3.2%】 0.5 【 4.5%】 0.5 【 4.7%】 病理診断 0.3 【 3.3%】 0.3 【 3.3%】 画像診断 リハビリテーション 4 精神科専門療法 2000 489.7 【13.4%】 526.6 【14.0%】 (+ 7.5%) 557.6 【14.4%】 (+ 5.9%) 1500 放射線治療 入院基本料 4.6 【44.4%】 4.5 【43.9%】 4.5 【43.7%】 2 1000 1,141.2 【29.5%】 (+ 1.5%) 1,099.8 【30.0%】 1,123.9 【29.8%】 (+ 2.2%) 191.0 【 5.2%】 183.0 【 4.9%】 (▲4.2%) 197.7 【 5.1%】 (+ 8.0%) 220.1 【 6.0%】 227.2 【 6.0%】 (+ 3.2%) 241.0 【 6.2%】 (+ 6.1%) 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 特定入院料 その他 包括評価 500 医薬品 0 0.2 【 1.6%】 0.2 【 1.6%】 0.2 【 1.6%】 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 1日当たり算定回数 特定器材 0 凡例 1日当たり算定点数 注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。 2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。 3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。 64 診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科入院外】- (回) 16 14.8回 14.5回 0.3 【 2.1%】 0.3 【 2.2%】 14 初診料 0.3 【 2.2%】 1.7 【11.9%】 1.7 【12.1%】 0.4 【 2.7%】 0.4 【 2.7%】 0.4 【 2.7%】 1.3 【 8.8%】 1.3 【 9.0%】 750.6点 (+1.7%) 766.9点 (+2.2%) 800 0.4 【 2.6%】 10 医学管理等 在宅医療 77.7 【10.1%】 (+ 0.2%) 700 74.1 【 10.0%】 投薬 1.3 【 9.1%】 0.4 【 2.5%】 0.4 【 2.6%】 注射 2.2 【15.5%】 2.3 【16.0%】 0.3 【 1.7%】 0.3 【 1.8%】 71.9 【 9.6%】 (+ 3.2%) 600 処置 麻酔 77.6 【10.3%】 (+ 4.7%) 72.0 【 9.4%】 (+ 0.1%) 69.6 【 9.4%】 65.2 【 8.5%】 (▲0.6%) 65.5 【 8.9%】 65.6 【 8.7%】 (+ 0.2%) 25.7 【 3.5%】 26.1 【 3.5%】 (+ 1.8%) 49.9 【 6.8%】 50.2 【 6.7%】 (+ 0.5%) 51.5 【 7.0%】 52.0 【 6.9%】 (+ 0.9%) 16.0 【 2.2%】 16.2 【 2.2%】 (+ 1.2%) 135.8 【18.4%】 139.1 【18.5%】 (+ 2.4%) 49.6 【 6.7%】 50.7 【 6.8%】 (+ 2.2%) 27.6 【 3.6%】 (+ 5.7%) 手術 2.2 【15.0%】 8 738.4点 再診料 1.7 【11.5%】 12 (点) 900 14.2回 電子レセプト 500 50.2 【 6.5%】 (+ 0.1%) 検査 0.3 【 1.8%】 病理診断 52.3 【 6.8%】 (+ 0.6%) 400 画像診断 6 リハビリテーション 精神科専門療法 300 16.6 【 2.2%】 (+ 2.6%) 142.0 【18.5%】 (+ 2.1%) 放射線治療 4 8.0 【53.8%】 7.6 【52.5%】 7.3 【51.5%】 入院基本料 特定入院料 200 8.6 【 1.2%】 9.5 【 1.3%】 (+ 9.5%) 21.8 【 2.9%】 (+ 1.8%) 21.5 【 2.9%】 51.9 【 6.8%】 (+ 2.4%) 9.9 【 1.3%】 (+ 4.3%) 21.9 【 2.9%】 (+ 0.4%) その他 2 包括評価 100 149.0 【20.2%】 148.6 【19.8%】 (▲0.3%) 157.8 【20.6%】 (+ 6.2%) 5.6 【 0.8%】 5.5 【 0.7%】 (▲0.5%) 5.6 【 0.7%】 (+ 0.7%) 医薬品 特定器材 0 0 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 1日当たり算定回数 凡例 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 1日当たり算定点数 注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。 2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。 3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。 65 診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【歯科】- (回) 9 8.3回 8.4回 0.3 【 3.5%】 0.3 【 3.6%】 (点) 700 8.5回 初診料 再診料 1.4 【16.9%】 654.5点 (+2.2%) 1.4 【17.0%】 7 55.6 【 8.5%】 (+ 8.3%) 600 医学管理等 0.8 【 9.3%】 0.8 【 9.4%】 34.7 【 5.4%】 0.2 【 2.4%】 0.2 【 2.3%】 37.0 【 5.7%】 (+ 6.8%) 2.1 【24.5%】 2.1 【25.0%】 500 5.7 【 0.9%】 5.6 【 0.9%】 (▲2.5%) 74.3 【11.2%】 (+ 3.3%) 5.5 【 0.8%】 (▲2.0%) 131.7 【20.1%】 (+ 2.7%) 135.3 【20.4%】 (+ 2.8%) 20.5 【 3.2%】 19.6 【 3.0%】 (▲4.2%) 19.3 【 2.9%】 (▲1.8%) 45.0 【 7.0%】 46.7 【 7.1%】 (+ 3.7%) 48.1 【 7.2%】 (+ 3.1%) 30.0 【 4.7%】 30.4 【 4.6%】 (+ 1.2%) 30.8 【 4.6%】 (+ 1.6%) 230.5 【36.0%】 232.1 【35.5%】 (+ 0.7%) 233.7 【35.2%】 (+ 0.7%) 128.3 【20.0%】 400 麻酔 検査 4 71.9 【11.0%】 (▲0.8%) 36.9 【 5.6%】 (▲0.2%) 処置 手術 5 2.0 【23.8%】 72.5 【 11.3%】 注射 6 0.2 【 2.5%】 投薬 56.3 【 8.5%】 (+ 1.2%) 51.3 【 8.0%】 在宅医療 0.8 【 9.8%】 664.7点 (+1.6%) 0.3 【 3.7%】 8 1.4 【16.9%】 640.4点 電子レセプト 病理診断 300 画像診断 0.4 【 4.9%】 0.4 【 5.0%】 0.4 【 5.1%】 3 0.6 【 7.4%】 0.6 【 7.3%】 0.6 【 7.1%】 リハビリテーション 放射線治療 歯冠修復及び欠損補綴 2 200 歯科矯正 1.9 【22.5%】 1.9 【22.1%】 1.8 【21.6%】 入院料等 その他 1 100 医薬品 0.5 【 6.1%】 0 0.5 【 6.0%】 0.5 【 5.8%】 0.1 【 1.0%】 0.1 【 0.9%】 0.1 【 0.9%】 平成2 5年度 平成2 6年度 平成2 7年度 5.3 【 0.8%】 特定器材 凡例 0 5.6 【 0.9%】 平成2 5年度 1日当たり算定回数 注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。 4.9 【 0.7%】 (▲6.9%) 4.8 【 0.7%】 (▲2.4%) 5.2 【 0.8%】 (▲7.0%) 5.1 【 0.8%】 (▲1.7%) 平成2 6年度 平成2 7年度 1日当たり算定点数 電子レセプト件数割合(歯科) 2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。 平成25年度:63.5% 3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。 平成26年度:83.8% 平成27年度:96.2% 66 調剤行為大分類の推移 -受付1回当たり算定回数・受付1回当たり算定点数【調剤】- (回) 60 50 52.9回 53.3回 1.0 【 1.9%】 1.4 【 2.7%】 2.1 【 3.9%】 0.4 【 0.7%】 1.2 【 2.2%】 1.0 【 1.9%】 1.2 【 2.3%】 1.0 【 1.9%】 1.3 【 2.5%】 2.1 【 3.9%】 2.1 【 3.8%】 1.2 【 2.2%】 (点) 900 53.9回 0.3 【 0.7%】 1.2 【 2.1%】 721.9点 724.5点 (+0.4%) 電子レセプト 772.7点 (+6.6%) 800 0.3 【 0.6%】 調剤基本料 39.9 【 5.2%】 (+ 0.3%) 26.3 【 3.4%】 (+ 12.6%) 700 調剤基本料加算 40 調剤料 調剤料加算 30 600 39.7 【 5.5%】 39.8 【 5.5%】 ( + 0.3%) 23.4 【 3.2%】 23.4 【 3.2%】 ( + 0.1%) 83.8 【11.6%】 84.6 【11.7%】 ( + 0.9%) 14.1 【 2.0%】 14.3 【 2.0%】 ( + 1.4%) 40.9 【 5.7%】 39.3 【 5.4%】 ( ▲4.1%) 417.1 【57.8%】 415.2 【57.3%】 (▲0.4%) 26.9 【 3.7%】 29.3 【 4.0%】 (+ 9.0%) 31.9 【 4.1%】 (+ 8.8%) 69.5 【 9.6%】 72.1 【 10.0%】 ( + 3.8%) 76.1 【9.9%】 (+ 5.5%) 84.8 【11.0%】 (+ 0.2%) 14.1 【 1.8%】 (▲1.5%) 39.1 【 5.1%】 (▲0.3%) 500 薬学管理料 400 46.1 【87.1%】 46.7 【87.7%】 47.2 【87.6%】 内服薬 453.8 【58.7%】 (+ 9.3%) 20 注射薬 外用薬 300 200 10 屯服薬 100 特定器材 5.3 【 0.7%】 0 0.6 【 1.2%】 平成2 5年度 0.6 【 1.2%】 平成2 6年度 0.6 【 1.2%】 平成2 7年度 0 凡例 平成2 5年度 受付1回当たり算定回数(調剤日数) 注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。 1.3 【 0.2%】 5.3 【 0.7%】 ( ▲0.2%) 1.3 【 0.2%】 ( + 1.3%) 平成2 6年度 5.3 【 0.7%】 (+ 1.6%) 1.3 【 0.2%】 (+ 0.6%) 平成2 7年度 受付1回当たり算定点数 電子レセプト件数割合(調剤) 2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。 平成25年度:99.97% 3 医薬品(内服薬・注射薬・外用薬・屯服薬)の回数は処方日数(回数)を集計している。 平成26年度:99.98% 平成27年度:99.98% 67
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