(平成27年4月診療分から平成28年3月診療分)について(PDF:3342KB

3 平成27年度診療報酬等確定状況
(平成27年4月診療分~平成28年3月診療分)について
58
確定件数 -平成26・27年度-
~全国計 ~
億 12
10
26年度
27年度
27年度
27年度
26年度
26年度
8
医科
5 億 3 ,192万件
【 5 4.5%】
6
総計
9 億 7 ,631万件
【 1 00%】
総計
1 0 億1,555万 件
【 1 00%】(+4.0%)
医療保険
8 億 2 ,301万件
【 8 4.3%】
医療保険
8 億 5 ,005万件
【 8 3.7%】(+3.3%)
歯科
1 億 2 ,424万件
【 1 2.7%】
4
2
各法
1 億 5 ,330万件
【 1 5.7%】
医科
5 億 5 ,167万件
【 5 4.3%】(+3.7%)
各法
1 億 6 ,550万件
【 1 6.3%】(+8.0%)
訪 問 看 護 療 養費
7 8 万件
【 0 .1%】
調剤
3 億 1 ,937万件
【 3 2.7%】
歯科
1 億 2 ,903万件
【 1 2.7%】(+3.9%)
調剤
3 億 3 ,392万件
【 3 2.9%】(+4.6%)
訪 問 看 護 療 養費
9 3 万件
【 0 .1%】(+20.5%)
0
総計
制度別
診療種別
注 1 資料については、各年度とも5月審査分~翌年4月審査分を集計している。
2 【 】内は構成割合である。
3 ( )内は対前年度増減率である。
59
兆
確定金額 -平成26・27年度-
~全国計 ~
27年度
26年度
14
12
26年度
27年度
26年度
27年度
10
8
6
総計
1 1 兆1,481億 円
【 1 00%】
総計
1 1 兆7,228億 円
【 1 00%】(+5.2%)
医療保険
8 兆 7 ,862億円
【 7 8.8%】
医科
7 兆 8 ,811億円
【 7 0.7%】
医療保険
9 兆 2 ,663億円
【 7 9.0%】(+5.5%)
医科
8 兆 1 ,935億円
【 6 9.9%】(+4.0%)
4
食 事 ・ 生 活療 養費
1 , 359億円
【 1 .2%】
2
各法
2 兆 3 ,619億円
【 2 1.2%】
各法
2 兆 4 ,565億円
【 2 1.0%】(+4.0%)
訪 問 看 護 療 養費
3 8 6億円
【 0 .3%】
歯科
1 兆 298億 円
【 9 .2%】
調剤
2 兆 627億 円
【 1 8.5%】
歯科
1 兆 565億 円
【 9 .0%】(+2.6%)
調剤
2 兆 2 ,916億円
【 1 9.5%】(+11.1%)
食 事 ・ 生 活療 養費
1 , 344億円
【 1 .1%】(▲1.1%)
訪 問 看 護 療 養費
4 6 8億円
【 0 .4%】(+21.2%)
0
総計
注1 【
2 (
制度別
診療種別
】内は構成割合である。
)内は対前年度増減率である。
60
確定状況および診療諸率 -平成27年度-
~全国計 ~
総 計
合計
医療保険
確定件数 (万件)
101,555
日 数 (万日)
116,830
( 4.0% )
( 2.3% )
点 数 (百万点)
1,639,547
確定金額 (億円)
117,228
1件当たり点数
1件当たり日数
1日当たり点数
注1
2
3
4
( 6.0% )
( 5.2% )
1,614
( 1.9% )
85,005
( 3.3% )
93,179
( 1.8% )
1,206,283
( 4.9% )
92,663
( 5.5% )
1,419
( 1.6% )
各法
16,550
( 8.0% )
23,651
( 4.4% )
433,265
( 9.0% )
24,565
( 4.0% )
2,618
( 1.0% )
1.15
1.10
1.43
( ▲1.6% )
( ▲1.5% )
( ▲3.3% )
1,403
1,295
1,832
( 3.6% )
( 3.1% )
( 4.4% )
( )内は対前年度増減率である。
点数欄の数値には、食事・生活療養費及び訪問看護療養費を点数換算した数値を含む。
確定金額欄の数値には、食事・生活療養費の金額を含む。
合計には老人保健が含まれている。
61
確定状況および診療諸率 -平成27年度-
~全国計 ~
医療保険
合計
確定件数 (万件)
85,005
日 数 (万日)
93,179
( 3.3% )
( 1.8% )
点 数 (百万点)
1,206,283
確定金額 (億円)
92,663
1件当たり点数
1,419
1件当たり日数
1日当たり点数
( 4.9% )
( 5.5% )
( 1.6% )
医科入院
684
( 2.6% )
6,462
( 0.9% )
329,711
( 3.1% )
28,248
( 3.8% )
48,221
( 0.6% )
医科入院外
45,501
( 2.9% )
65,926
( 2.1% )
491,740
( 4.3% )
36,533
( 4.8% )
1,081
( 1.4% )
歯科
11,543
( 3.2% )
20,586
( 1.1% )
136,063
( 2.6% )
9,650
( 2.6% )
調剤
27,244
( 3.9% )
33,796
( 3.4% )
246,414
( 10.0% )
18,058
( 11.2% )
1,179
904
( ▲0.7% )
( 5.8% )
訪問看護
33
( 17.8% )
206
( 17.5% )
2,355
( 18.1% )
173
( 18.4% )
7,078
( 0.2% )
1.10
9.45
1.45
1.78
1.24
6.18
( ▲1.5% )
( ▲1.6% )
( ▲0.8% )
( ▲2.1% )
( ▲0.5% )
( ▲0.3% )
1,295
5,102
( 3.1% )
( 2.2% )
746
661
729
( 2.2% )
( 1.5% )
( 6.4% )
1,146
( 0.5% )
注1 ( )内は対前年度増減率である。
2 点数欄の数値には、食事・生活療養費及び訪問看護療養費を点数換算した数値を含む。
3 確定金額欄の数値には、食事・生活療養費の金額を含む。
62
診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科計】-
(回)
16
14.2回
14
0.3 【 1.9%】
13.9回
0.3 【 2.0%】
0.3 【 2.0%】
12
1.5 【11.0%】
0.4 【 2.5%】
0.4 【 2.5%】
1400
初診料
0.4 【 2.6%】
1.2 【 8.7%】
0.3 【 2.4%】
0.3 【 2.5%】
10
在宅医療
投薬
1000
注射
0.3 【 2.5%】
2.1 【14.4%】
8
65.2 【 5.8%】
処置
2.1 【14.9%】
2.1 【15.4%】
手術
0.2 【 1.7%】
0.3 【 1.9%】
0.2 【 1.8%】
0.3 【 1.9%】
6
病理診断
精神科専門療法
放射線治療
7.2 【51.7%】
7.0 【50.7%】
63.1 【 5.5%】 (+ 0.4%)
62.9 【 5.6%】 (+ 3.6%)
61.1 【 5.5%】
61.3 【 5.4%】 (+ 0.3%)
22.9 【 2.1%】
43.9 【 3.9%】
23.4 【 2.1%】 (+ 2.2%)
44.2 【 3.9%】 (+ 0.7%)
50.3 【 4.5%】
50.7 【 4.5%】 (+ 0.9%)
81.4 【 7.3%】
79.1 【 7.0%】 (▲2.7%)
15.4 【 1.4%】
15.0 【 1.3%】 (▲2.5%)
125.5 【11.3%】
128.3 【11.4%】 (+ 2.2%)
46.2 【 4.1%】
47.1 【 4.2%】 (+ 1.8%)
22.6 【 2.0%】
21.6 【 1.9%】
23.8 【 2.1%】 (+ 5.0%)
22.0 【 1.9%】 (+ 1.7%)
88.9 【 8.0%】
93.1 【 8.2%】 (+ 4.8%)
63.0 【 5.6%】
66.1 【 5.9%】 (+ 5.0%)
141.4 【12.7%】
141.1 【12.5%】 (▲0.2%)
140.3 【12.2%】 (▲0.6%)
154.4 【13.8%】
152.9 【13.5%】 (▲0.9%)
162.7 【14.2%】 (+ 6.4%)
33.1 【 3.0%】
33.4 【 3.0%】 (+ 0.7%)
34.5 【 3.0%】 (+ 3.5%)
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
61.1 【 5.3%】 (▲0.2%)
24.8 【 2.2%】 (+ 5.9%)
44.4 【 3.9%】 (+ 0.4%)
51.2 【 4.5%】 (+ 0.9%)
80.1 【 7.0%】 (+ 1.2%)
15.1 【 1.3%】 (+ 0.1%)
131.1 【11.4%】 (+ 2.2%)
48.2 【 4.2%】 (+ 2.5%)
24.5 【 2.1%】 (+ 2.9%)
22.0 【 1.9%】 (+ 0.3%)
91.1 【 7.9%】 (▲2.1%)
400
68.5 【 6.0%】 (+ 3.7%)
入院基本料
特定入院料
その他
2
68.8 【 6.0%】 (+ 0.5%)
600
リハビリテーション
7.5 【52.9%】
68.4 【 6.1%】 (+ 5.0%)
検査
画像診断
4
1,149.0点
(+1.7%)
60.7 【 5.4%】
800
麻酔
0.2 【 1.6%】
0.3 【 1.9%】
1,130.0点
(+1.3%)
1200
医学管理等
1.2 【 8.4%】
1.2 【 8.6%】
1,114.9点
再診料
1.5 【10.4%】
1.5 【10.8%】
(点)
13.7回
電子レセプト
200
包括評価
医薬品
特定器材
0
0
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
凡例
1日当たり算定回数
注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。
1日当たり算定点数
電子レセプト件数割合(医科)
2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。
平成25年度:96.6%
3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。
平成26年度:97.7%
平成27年度:98.5%
63
診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科入院】-
(回)
12
10.5回
10.2回
10.2回
0.1 【 0.9%】
0.1 【 1.0%】
0.5 【 4.8%】
0.5 【 4.7%】
0.2 【 1.8%】
0.2 【 1.7%】
(点)
4500
3,667.9点
3,771.7点
(+2.8%)
電子レセプト
3,875.0点
(+2.7%)
4000
0.1 【 0.9%】
10
0.5 【 5.0%】
0.2 【 1.8%】
1.0 【 9.2%】
0.1 【 1.2%】
8
0.5 【 4.5%】
初診料
42.8 【 1.1%】 (+ 3.0%)
41.6 【 1.1%】 (▲0.2%)
再診料
医学管理等
0.9 【 8.7%】
0.9 【 8.7%】
在宅医療
0.1 【 1.1%】
0.1 【 1.1%】
投薬
0.5 【 4.7%】
0.5 【 4.8%】
41.7 【 1.1%】
3500
524.6 【14.3%】
3000
注射
2.1 【20.8%】
2.1 【20.8%】
手術
111.6 【 2.9%】 (+ 2.5%)
53.4 【 1.4%】 (+ 0.6%)
128.6 【 3.3%】 (+ 4.2%)
123.4 【 3.3%】 (+ 5.0%)
740.8 【19.1%】 (▲0.0%)
2500
741.1 【19.6%】 (+ 7.3%)
690.9 【18.8%】
麻酔
6
109.5 【 3.0%】
56.1 【 1.5%】
108.9 【 2.9%】 (▲0.5%)
53.1 【 1.4%】 (▲5.4%)
117.6 【 3.2%】
処置
2.1 【20.2%】
532.9 【13.8%】 (+ 3.0%)
517.6 【13.7%】 (▲1.3%)
検査
0.4 【 4.3%】
0.3 【 3.2%】
0.5 【 4.5%】
0.5 【 4.7%】
病理診断
0.3 【 3.3%】
0.3 【 3.3%】
画像診断
リハビリテーション
4
精神科専門療法
2000
489.7 【13.4%】
526.6 【14.0%】 (+ 7.5%)
557.6 【14.4%】 (+ 5.9%)
1500
放射線治療
入院基本料
4.6 【44.4%】
4.5 【43.9%】
4.5 【43.7%】
2
1000
1,141.2 【29.5%】
(+ 1.5%)
1,099.8 【30.0%】
1,123.9 【29.8%】
(+ 2.2%)
191.0 【 5.2%】
183.0 【 4.9%】 (▲4.2%)
197.7 【 5.1%】 (+ 8.0%)
220.1 【 6.0%】
227.2 【 6.0%】 (+ 3.2%)
241.0 【 6.2%】 (+ 6.1%)
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
特定入院料
その他
包括評価
500
医薬品
0
0.2 【 1.6%】
0.2 【 1.6%】
0.2 【 1.6%】
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
1日当たり算定回数
特定器材
0
凡例
1日当たり算定点数
注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。
2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。
3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。
64
診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【医科入院外】-
(回)
16
14.8回
14.5回
0.3 【 2.1%】
0.3 【 2.2%】
14
初診料
0.3 【 2.2%】
1.7 【11.9%】
1.7 【12.1%】
0.4 【 2.7%】
0.4 【 2.7%】
0.4 【 2.7%】
1.3 【 8.8%】
1.3 【 9.0%】
750.6点
(+1.7%)
766.9点
(+2.2%)
800
0.4 【 2.6%】
10
医学管理等
在宅医療
77.7 【10.1%】 (+ 0.2%)
700
74.1 【 10.0%】
投薬
1.3 【 9.1%】
0.4 【 2.5%】
0.4 【 2.6%】
注射
2.2 【15.5%】
2.3 【16.0%】
0.3 【 1.7%】
0.3 【 1.8%】
71.9 【 9.6%】 (+ 3.2%)
600
処置
麻酔
77.6 【10.3%】 (+ 4.7%)
72.0 【 9.4%】 (+ 0.1%)
69.6 【 9.4%】
65.2 【 8.5%】 (▲0.6%)
65.5 【 8.9%】
65.6 【 8.7%】 (+ 0.2%)
25.7 【 3.5%】
26.1 【 3.5%】 (+ 1.8%)
49.9 【 6.8%】
50.2 【 6.7%】 (+ 0.5%)
51.5 【 7.0%】
52.0 【 6.9%】 (+ 0.9%)
16.0 【 2.2%】
16.2 【 2.2%】 (+ 1.2%)
135.8 【18.4%】
139.1 【18.5%】 (+ 2.4%)
49.6 【 6.7%】
50.7 【 6.8%】 (+ 2.2%)
27.6 【 3.6%】 (+ 5.7%)
手術
2.2 【15.0%】
8
738.4点
再診料
1.7 【11.5%】
12
(点)
900
14.2回
電子レセプト
500
50.2 【 6.5%】 (+ 0.1%)
検査
0.3 【 1.8%】
病理診断
52.3 【 6.8%】 (+ 0.6%)
400
画像診断
6
リハビリテーション
精神科専門療法
300
16.6 【 2.2%】 (+ 2.6%)
142.0 【18.5%】 (+ 2.1%)
放射線治療
4
8.0 【53.8%】
7.6 【52.5%】
7.3 【51.5%】
入院基本料
特定入院料
200
8.6 【 1.2%】
9.5 【 1.3%】 (+ 9.5%)
21.8 【 2.9%】 (+ 1.8%)
21.5 【 2.9%】
51.9 【 6.8%】 (+ 2.4%)
9.9 【 1.3%】 (+ 4.3%)
21.9 【 2.9%】 (+ 0.4%)
その他
2
包括評価
100
149.0 【20.2%】
148.6 【19.8%】 (▲0.3%)
157.8 【20.6%】 (+ 6.2%)
5.6 【 0.8%】
5.5 【 0.7%】 (▲0.5%)
5.6 【 0.7%】 (+ 0.7%)
医薬品
特定器材
0
0
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
1日当たり算定回数
凡例
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
1日当たり算定点数
注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。
2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。
3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。
65
診療行為大分類の推移 -1日当たり算定回数・1日当たり算定点数【歯科】-
(回)
9
8.3回
8.4回
0.3 【 3.5%】
0.3 【 3.6%】
(点)
700
8.5回
初診料
再診料
1.4 【16.9%】
654.5点
(+2.2%)
1.4 【17.0%】
7
55.6 【 8.5%】 (+ 8.3%)
600
医学管理等
0.8 【 9.3%】
0.8 【 9.4%】
34.7 【 5.4%】
0.2 【 2.4%】
0.2 【 2.3%】
37.0 【 5.7%】 (+ 6.8%)
2.1 【24.5%】
2.1 【25.0%】
500
5.7 【 0.9%】
5.6 【 0.9%】 (▲2.5%)
74.3 【11.2%】 (+ 3.3%)
5.5 【 0.8%】 (▲2.0%)
131.7 【20.1%】 (+ 2.7%)
135.3 【20.4%】 (+ 2.8%)
20.5 【 3.2%】
19.6 【 3.0%】 (▲4.2%)
19.3 【 2.9%】 (▲1.8%)
45.0 【 7.0%】
46.7 【 7.1%】 (+ 3.7%)
48.1 【 7.2%】 (+ 3.1%)
30.0 【 4.7%】
30.4 【 4.6%】 (+ 1.2%)
30.8 【 4.6%】 (+ 1.6%)
230.5 【36.0%】
232.1 【35.5%】 (+ 0.7%)
233.7 【35.2%】 (+ 0.7%)
128.3 【20.0%】
400
麻酔
検査
4
71.9 【11.0%】 (▲0.8%)
36.9 【 5.6%】 (▲0.2%)
処置
手術
5
2.0 【23.8%】
72.5 【 11.3%】
注射
6
0.2 【 2.5%】
投薬
56.3 【 8.5%】 (+ 1.2%)
51.3 【 8.0%】
在宅医療
0.8 【 9.8%】
664.7点
(+1.6%)
0.3 【 3.7%】
8
1.4 【16.9%】
640.4点
電子レセプト
病理診断
300
画像診断
0.4 【 4.9%】
0.4 【 5.0%】
0.4 【 5.1%】
3
0.6 【 7.4%】
0.6 【 7.3%】
0.6 【 7.1%】
リハビリテーション
放射線治療
歯冠修復及び欠損補綴
2
200
歯科矯正
1.9 【22.5%】
1.9 【22.1%】
1.8 【21.6%】
入院料等
その他
1
100
医薬品
0.5 【 6.1%】
0
0.5 【 6.0%】
0.5 【 5.8%】
0.1 【 1.0%】
0.1 【 0.9%】
0.1 【 0.9%】
平成2 5年度
平成2 6年度
平成2 7年度
5.3 【 0.8%】
特定器材
凡例
0
5.6 【 0.9%】
平成2 5年度
1日当たり算定回数
注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。
4.9 【 0.7%】 (▲6.9%)
4.8 【 0.7%】 (▲2.4%)
5.2 【 0.8%】 (▲7.0%)
5.1 【 0.8%】 (▲1.7%)
平成2 6年度
平成2 7年度
1日当たり算定点数
電子レセプト件数割合(歯科)
2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。
平成25年度:63.5%
3 医薬品の回数は投与日数(回数)を集計している。
平成26年度:83.8%
平成27年度:96.2%
66
調剤行為大分類の推移 -受付1回当たり算定回数・受付1回当たり算定点数【調剤】-
(回)
60
50
52.9回
53.3回
1.0 【 1.9%】
1.4 【 2.7%】
2.1 【 3.9%】
0.4 【 0.7%】
1.2 【 2.2%】
1.0 【 1.9%】
1.2 【 2.3%】
1.0 【 1.9%】
1.3 【 2.5%】
2.1 【 3.9%】
2.1 【 3.8%】
1.2 【 2.2%】
(点)
900
53.9回
0.3 【 0.7%】
1.2 【 2.1%】
721.9点
724.5点
(+0.4%)
電子レセプト
772.7点
(+6.6%)
800
0.3 【 0.6%】
調剤基本料
39.9 【 5.2%】 (+ 0.3%)
26.3 【 3.4%】 (+ 12.6%)
700
調剤基本料加算
40
調剤料
調剤料加算
30
600
39.7 【 5.5%】
39.8 【 5.5%】 ( + 0.3%)
23.4 【 3.2%】
23.4 【 3.2%】 ( + 0.1%)
83.8 【11.6%】
84.6 【11.7%】 ( + 0.9%)
14.1 【 2.0%】
14.3 【 2.0%】 ( + 1.4%)
40.9 【 5.7%】
39.3 【 5.4%】 ( ▲4.1%)
417.1 【57.8%】
415.2 【57.3%】 (▲0.4%)
26.9 【 3.7%】
29.3 【 4.0%】 (+ 9.0%)
31.9 【 4.1%】 (+ 8.8%)
69.5 【 9.6%】
72.1 【 10.0%】 ( + 3.8%)
76.1 【9.9%】 (+ 5.5%)
84.8 【11.0%】 (+ 0.2%)
14.1 【 1.8%】 (▲1.5%)
39.1 【 5.1%】 (▲0.3%)
500
薬学管理料
400
46.1 【87.1%】
46.7 【87.7%】
47.2 【87.6%】
内服薬
453.8 【58.7%】 (+ 9.3%)
20
注射薬
外用薬
300
200
10
屯服薬
100
特定器材
5.3 【 0.7%】
0
0.6 【 1.2%】
平成2 5年度
0.6 【 1.2%】
平成2 6年度
0.6 【 1.2%】
平成2 7年度
0
凡例
平成2 5年度
受付1回当たり算定回数(調剤日数)
注1 図中の【 】内の数値は合計に対する各数値の構成割合を示している。
1.3 【 0.2%】
5.3 【 0.7%】 ( ▲0.2%)
1.3 【 0.2%】 ( + 1.3%)
平成2 6年度
5.3 【 0.7%】 (+ 1.6%)
1.3 【 0.2%】 (+ 0.6%)
平成2 7年度
受付1回当たり算定点数
電子レセプト件数割合(調剤)
2 図中の( )内の数値は対前年度増減率を示している。
平成25年度:99.97%
3 医薬品(内服薬・注射薬・外用薬・屯服薬)の回数は処方日数(回数)を集計している。
平成26年度:99.98%
平成27年度:99.98%
67