様式第４号（第７条関係）
平成
年
月
日
貝塚市長 様
住所
申請者
フリガナ
氏名
（印）
排水設備工事指定業者更新申請書
貝塚市排水設備工事指定業者等に関する規則第７条の規定により指定業者として
継続指定を受けたいので申請します。
営業所の所在地
（フリガナ）
商 号 又 は 名 称
住所
代表者の住所・氏名 （フリガナ）
氏名
指定業者年月日
及び指定業者番号
備
考
平成
年
月
日
第
号

別表6 平成 年 月 日 貝塚市長 様 申請者 住所 氏名 電話 所属業者名

平成27年度第2回泉州観光プロモーション推進協議会 を開催します

参 加 申 込 書 - 貝塚市ホームページ

排水設備工事指定申請書（記入例）（PDF：68.1KB）

様式3 平成 年 月 日 東成瀬村長 佐々木 哲 男 様 営業

指定の辞退

営業所所在地別 事業者数・隻数