<様式1>(単位団用) 平成28年度 群馬県スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会 参加申込書 1 11月12日(土)13日(日) 2 12月10日(土)11日(日) コース № フリガナ 氏 名 性別(いずれかに○) 男 女 〒 住 所 電話番号 所属少年団 単位団名 登録番号 登録済 未登録 市町村 単位団 (いずれかに○) 受講 コースNO 1 ・ 2 1 スポーツ少年団 1 ・ 2 2 スポーツ少年団 1 ・ 2 3 スポーツ少年団 1 ・ 2 4 スポーツ少年団 1 ・ 2 5 スポーツ少年団 1 ・ 2 6 スポーツ少年団 1 ・ 2 7 スポーツ少年団 1 ・ 2 8 スポーツ少年団 1 ・ 2 9 スポーツ少年団 1 ・ 2 10 スポーツ少年団 ※ 受講は20歳以上(今年度中に20歳の誕生日を迎える者を含む)となります。 ※ 参加者の個人情報は、講習会の案内・資料の送付・受講者名簿作成・登録システム管理を目的に使用させていただきます。 また、この個人情報は、本事業主催団体である公益財団法人日本体育協会及び公益財団法人群馬県スポーツ協会が情報を共有し、参加者の同意なしに第三者に開示・提 供することはありません。(法令などにより開示を求められた場合を除く) 上記のとおり申込み致します。 スポーツ少年団本部長 様 所属市町村スポーツ少年団 平成28年 月 日 単位団 代 表 スポーツ少年団 印
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